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小儿周期性低血钾性麻痹是以骨骼肌发作性的弛缓性麻痹,及发作时血清钾降低为主要特征。本病是常染色体显性遗传,有不完全外显率,可见散发病例。
小儿周期性低血钾性麻痹需要和哪些疾病鉴别诊断呢?
第一、吉兰-巴雷综合征:? 急性起病,双下肢受累后波及双上肢,对称性弛缓性麻痹,进行性加重,5~7天时病情多达高峰。可伴有感觉障碍。可做肌电图检查,结果提示有神经源性损害。血钾是正常的。
第二、重症肌无力:? 亚急性起病,可累及四肢及脑神经支配的所有肌肉,症状晨轻暮重。疲劳试验及新斯的明试验阳性。血清钾正常。
第三、急性感染性多发性神经根炎:? 该病为病毒感染等多种因素引起的,呈迟发性、变态反应的周围神经根炎症性、脱髓鞘疾病。以多发性对称性弛缓性瘫痪、轻微感觉异常。脑脊液蛋白-细胞分离为特征。病程多属可逆性及自限性。
第四、多发性肌炎:? 该病是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征。一般认为与自身免疫功能失调有关,许多患者血中可检测出特异性抗体,如抗肌球蛋白抗体、抗核抗体等。
第五、继发性低血钾:? ?该类疾病如甲亢、原发性全固酮增多症、肾小管酸中毒、失钾性肾炎、腹泻、药源性低钾麻痹(应用噻嗪类利尿剂、皮质类固醇等)等。但以上这些疾病均有原发病的其他特殊症状,以此可资鉴别。
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