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小儿黏连性肠梗阻的诊断，首先是如何诊断为肠梗阻，再看其原因可能是是哪种原因造成，是不是因为黏连而引起的肠梗阻。那么小儿粘连性肠梗阻如何诊断呢？今天我从以下几点来说说小儿黏连性肠梗阻的诊断依据。

第一，病史上，宝宝有腹腔内感染、或者腹部外伤史或者手术史等。

第二，临床症状，小儿具有痛、吐、胀、闭四大症状。1.痛，指的是腹痛，为最早出现的症状。这是由于肠管阻塞，近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。2.吐，呕吐，高位梗阻出现的呕吐时间比较早，呕吐物为绿水，而低位梗阻出现呕吐比较晚，呕吐物含有粪便。3.胀，腹胀，高位肠梗阻主要为上腹胀，低位肠梗阻呈全腹部腹胀。4.闭，不排便，不排气。肠梗阻患儿开始可能排出积聚在梗阻远端的大便，以后就不再排便、排气。

第三，体格检查，可以见患儿有肠型及肠蠕动波，听诊可见肠鸣音亢进呈金属音或气过水声。

第四，因患儿呕吐频繁，因此就会损失大量的消化液，又因为不能进食加上发热，病儿逐渐会出现脱水和酸中毒。

第五，辅助检查，患儿做腹部X线透视及平片，通过这项检查就可以显示出肠腔内有气体，有气胀肠袢和液平面。根据肠梗阻部位的不同，X线的表现呈特征性改变，比如呈鱼骨刺状，或阶梯状的液平面。

根据以上特点就可诊断此病了。