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小儿铜缺乏症综合征这个疾病是由于各种原因导致铜的缺乏,从而发生的营养缺乏性病征。我国较为少见。此病严重的可引起血管弹性减弱、心肌变性而危及生命,导致死亡。
要想知道小儿铜缺乏症综合征和哪些疾病鉴别诊断,需要知道此病本身的特点,诊断此病的诊断依据。
小儿铜缺乏综合征有以下特点:
首先看临床表现有以下几方面:1.头发皮肤特点,头发色素减失、卷曲、易断,皮肤苍白、干厚。2.生长发育停滞,视力减退,进行性智力减退。3.出现厌食、贫血,一过性黄疸,易感染,昏睡,癫痫样发作。
再看一下此病辅助检查特点:1.血清和尿铜值低,血清铜蓝蛋白低或测不出。2.头发在显微镜检查,可见卷发、串珠形发、结节性脆发。3.X线检查,长骨提示骨骺部向外伸展,头颅顶骨部多缝间骨。4.脑动脉造影显示动脉扭曲。5.血常规检查有贫血及白细胞减少。
根据以上特点,小儿铜缺乏症综合征需要与以下疾病相鉴别。
第一,坏血病:由于铜缺乏出现骨骼部分改变,这与胶原合成缺陷有关。坏血病也可导致异常胶原,出现骨的病变。但是坏血病有异常出血的表现,是维生素C缺乏造成,铜含量是正常的。
第二,与血液系统疾病鉴别,因为有白细胞减少,中性粒细胞下降,贫血,因此应该与血液病方面相鉴别,可以做骨穿除外,骨骼的放射学特殊的改变提示矿物质供给障碍,这时候应考虑铜缺乏,进一步查血清铜和铜蓝蛋白。
第三,与内分泌疾病相鉴别,如果孩子出现生长发育停止,应进一步查生长激素和甲状腺素,明确原因。
第四,遗传代谢性疾病,患儿疾病呈进行性加重,出现智力低下,甚至抽搐,等多系统受累,应注意此病。
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