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小儿肺炎是危害小儿健康最大的疾病之一,小儿肺炎的分类有多种方法,如果按病原体感染,可以分为细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体性肺炎,霉菌性肺炎等等,我们今天所说的腺病毒肺炎就是由于人腺病毒感染而引起的呼吸系统感染。
腺病毒肺炎的发病机制,一般认为与病毒本身以及其诱发的炎症反应有关。此病起病急骤,感染后1到2天出现高热,表现为高热持续不退,体温可达40℃以上,孩子出现精神萎靡,嗜睡,甚至出现昏迷和抽搐。起病时就开始咳嗽,咳嗽多为频繁性咳嗽或阵发性咳嗽,在病程3到6天时,常出现呼吸困难,喘憋,口周青紫。面色苍白,或者因缺氧造成皮肤灰暗,心率明显增快,出现发心力衰竭,半数患儿常伴有腹泻、腹胀、呕吐等消化道症状。并且容易继发合并细菌感染。导致肺部病毒与细菌的混合感染,使病情更加严重,甚至危及生命造成死亡。
腺病毒肺炎的辅助检查特点如下:化验血常规,提示白细胞正常或减少。如果合并发生细菌感染,白细胞可增高。胸片早期出现支气管炎的改变,不太严重,很容易误诊,但在病程3-5天后出现点片阴影,一周后可以发展为大片状的阴影。这是此病发展的过程,因此一定动态观察病情变化。做病原学检查鼻粘膜腺病毒抗原阳性。血气分析可提示低氧血症,酸中毒。
此病具有一定的流行性,因此应该早诊断、隔离和治疗,此病治疗方案同支气管肺炎,例如给予一般治疗和抗感染、对症处理,病程较支气管肺炎长。此病预后后遗症较多,容易形成慢性支气管炎,肺气肿和支气管扩张。
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