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猩红热在临床上可分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型。大多数猩红热患者为普通型。近年来,以轻症患者较多,常常仅有低热、轻度咽痛等症状,皮疹稀少、消退较快,脱屑较轻,但仍不能掉以轻心,应该引起注意,因为仍可以引起变态反应性并发症。今天我就为大家说一说常见类型普通型猩红热有哪些症状表现吧。疾病各个时期表现不同。
流行期间大多数患者属于普通型猩红热。潜伏期1-12天,多为2-5天,此期细菌在鼻咽部繁殖。一旦抵抗力下降,病菌开始攻击孩子,在前驱期就会表现为发热,呈持续性,体温可达39℃,多伴有头痛、呕吐、全身不适等全身中毒症状。同时出现咽峡炎,表现为咽痛、吞咽痛、局部充血水肿,并可伴有脓性渗出液,颌下及颈淋巴结肿大,呈非化脓性炎症改变。
多在发热第二天开始出疹,到了出疹期,皮疹开始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延及全身。皮肤充血为红色,典型皮疹多为针尖大小的丘疹,鸡皮样感觉,压之褪色,常伴有骚痒感;少数呈黄白脓头不易破溃,称为“粟粒疹”。
此外猩红热还有以下特征性表现。1、帕氏线,在皮肤皱褶、皮疹密集处呈紫线状,称为“线状疹”(Pastia线/帕氏线);2、口周苍白圈,这是因为颜面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下发白,称为“口周苍白圈”。3、草莓舌,与出疹同时可出现舌乳头肿胀,初期舌覆盖白苔,而肿胀的舌乳头凸出于白苔之外,称为“草莓舌”;4、皮肤脱皮,在48小时皮疹达高峰后,按照出疹顺序依次消退,多于2~3天内退尽,重者可持续一周。皮疹消退1周左右皮肤开始脱皮,严重的可以出现手套或脚套样脱皮。
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