健康知识库

? ? ? ?早晨六岁的诺诺说耳朵下疼痛，不愿意张嘴，家属一看孩子的腮腺肿大了，加上孩子有发热，急忙带上诺诺就诊于医院。大夫进行问诊和查体后初步认为诺诺得了流行性腮腺炎。怎样才能确定孩子得了流行性腮腺炎了呢？做为家长也需要知道一些诊断为流行性腮腺炎的基本知识，以便能够早发现，早进行有关治疗。

对于患儿有单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，尤其在张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。在发病前14～28天有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行的，同时有发热、头痛等表现，或伴有脑膜脑炎，或伴有睾丸炎，或伴有胰腺炎。符合以上条件之一的患者均应作为流行性腮腺炎疑似病例。如果同时符合以上两个条件者可以作为临床诊断。基本可以确定孩子得了流行性腮腺炎。

如果就医条件好，对于疑似病例或临床诊断病例，可以进行血清中检测腮腺炎病毒特异性IgM抗体，或者在恢复期与急性期血清（间隔2~4周）进行检测腮腺炎病毒IgG抗体滴度。如果1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，而孩子血清中检测腮腺炎病毒特异性IgM抗体阳性。在恢复期与急性期血清（间隔2~4周）腮腺炎病毒IgG抗体滴度比呈4倍或4倍以上升高。或者唾液、尿、脑脊液等体液中分离到腮腺炎病毒。有以上试验数据，可以确诊患儿得了或得过流行性腮腺炎。

当然需除外化脓性腮腺炎，除外其他因所致腮腺肿大，例如糖尿病、营养不良、慢性肝病或某些药物引起的腮腺肿大。除外其他病毒性腮腺炎，例如甲型流感、副流感、单纯疱疹、A型柯萨奇、巨细胞等病毒也可以引起腮腺炎。

总之，可以根据患者的流行病学资料、临床表现做出疑似诊断、临床诊断。根据实验室检查结果，综合分析后做出确定诊断。