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急性细菌性痢疾由于患病人个体差异，所感染的菌种和毒力不同，所表现也不同。根据病情严重程度，可以把细菌性痢疾分为普通型、轻型、重型和中毒型。中毒型又可以分为休克型、脑水肿型和混合型。下面我一一细说。

一，普通型，有高热、头痛、腹痛、腹泻。腹泻初稀水样便，之后转为粘液脓血便。排便次数较多，有里急后重，常有肠鸣音亢进和左下腹疼痛。? ??

二，轻型，一方面全身症状较轻，可无发热，或低热，腹泻次数较少，粪便稀，有粘液，可以没有脓血。腹痛和里急后重都比较轻微。

三，重型，腹泻次数多。为稀水样脓血便，甚至大便失禁，腹痛、里急后重非常明显。

四，中毒型，多发生于2～7岁，平时体质较好。起病急骤，在腹痛、腹泻出现前，患儿出现高热、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而浅、反复惊厥、神志不清、皮肤发花以及甲床毛细血管充盈时间延长等表现，最终可导致呼吸和循环衰竭。此种类型以重度脓毒血症、休克和中毒性脑炎为主要表现形式，而腹泻、呕吐消化道症状不一定严重，出现腹泻晚，大便次数不一定多，大便性状也不一定呈脓血样。往往通过冷盐水灌肠尽早发现确诊。本型可分为休克型、脑水肿型和混合型。休克型主要表现为周围循环衰竭。脑水肿型：主要呈颅内压增高或脑疝的表现。混合型：以上两型症状兼有，为最凶险的一型。