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婴儿痉挛症是一种难治性癫痫性脑病。难治不等于不能治疗。今天我们就说一说婴儿痉挛症治疗方法有哪些吧。
婴儿痉挛症早期的和强化性的治疗可以使患儿临床发作得到有效控制,使预后得到改善。治疗开始的时间越早,病儿脑损害的程度就可能越轻。目前的治疗方法有以下三方面。
第一,药物治疗:目前最有效的治疗方法是“糖皮质激素+抗癫痫药”。一线药物包括促肾上腺皮质激素( ACTH) 、糖皮质激素以及氨己烯酸。二线药物主要用于一线药物因客观原因无法使用时,包括有托吡酯和维生素B6。在无法获得氨己烯酸的情况下,托吡酯更是常被作为一线药物使用,其治疗有效率为 10%~48%。维生素B6 对于吡哆醇依赖症的患儿作为首选治疗,且相较于其他治疗药物,维生素B6 的药物不良反应较少。
第二方面,手术治疗。手术治疗主要包括切除性和姑息性两种手术方式。对有明确病因,且致痫局限,位于非功能区者,采取切除性手术;对没有明确病因,或痫样放电广泛、弥散者,可采用姑息性手术,主要是胼胝体切开术,也可以考虑行迷走神经刺激术和脑深部电刺激术等神经调控技术。
第三方面,健酮生酮疗法。对于药物治疗效果不好的,又不想手术治疗,可以试着应用生酮疗法。生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,虽然其抗癫痫的机理目前还不清楚,但是其有效性和安全性已得到了公认。
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