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在门诊接到由于核黄疸引发的脑损伤宝宝，非常可惜，黄疸如果及时控制，本来是不会有后遗症的，但有些家长疏忽，认为宝宝出现黄疸是正常的，不会观察宝宝的表现，也没在意黄疸值的高低，结果耽误了治疗时机，引发了脑损伤。脑损伤后，要经历几年的康复，对家庭造成巨大的负担，所以家长对于新生儿黄疸要重视。

1、 为什么说新生儿黄疸是身边定时炸弹
大部分新生儿黄疸都是正常生理现象，但宝爸宝妈们都不能放松警惕，这是因为新生儿黄疸如果是病理性的，不及时干预就可能导致核黄疸，那核黄疸又是一种什么样的病呢？核黄疸其实是重度的新生儿黄疸，也叫“胆红素脑病”。当新生儿黄疸达到一定程度后，胆红素便跨过血管壁，进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色，所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后，不能进行能量代谢，于是发生变性坏死，就会形成不可逆的损伤。一般认为血清总胆红素浓度高于20mg/dl时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。一般医院都会要求血清总胆红素浓度高于15mg/dl的宝宝住院治疗，这个时候家长们一定要遵医嘱，曾经遇到过有家长认为是医院故意说得严重骗钱就要求签了免责条款主动出院的，来线上问我需不需要住院，赶紧回复让他去住院了，一周后发来感谢信，宝宝是病理性黄疸，幸亏治疗的早，否则后果不堪设想。

2、核黄疸的损伤是永久性的，会伴随孩子的一生
核黄疸容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症，本病预防是关键。脑干听觉通道对胆红素的毒性作用非常敏感，易产生耳聋和严重听神经病变，听神经病变不一定导致听力丧失可能表现为在嘈杂环境中患儿难以理解讲话。手足徐动主要表现为四肢不自主的、无目的，不协调的动作，紧张时加重等。

3、核黄疸是可以预防的疾病，不应该成为21世纪的问题
核黄疸目前尚无特异性治疗方法，不少黄疸宝宝已发展为核黄疸才被带到医院就诊，殊不知已造成宝宝的神经系统损伤，从而留下听力丧失、智力发育障碍等后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。及时到医院就诊是防治核黄疸的关键所在，所以对于新生儿黄疸早期筛查及早期干预就显得尤为重要。

4、核黄疸在我国发生并不少见，每年至少数万例
后果如此严重的疾病，在大家的印象中应该是很少见的，那么实际情况如何呢？在欧美等发达国家发生率率1.5/10万。由于我国尚未建立核黄疸登记报告制度，缺少基于人口学的流调数据，仅在2009年，中华医学会组织了33家医院的一项流调，接受调查的医院共报告了348例新生儿胆红素脑病病例，大约占收治患儿总数的4.8％，由此可推算全国每年至少达数万例。孩子们一个月的康复费用，从几千到几万不等，给家庭带来的不仅仅是经济上的压力，更多是精神上的绝望。

5、随时观察宝宝表现，发现及时就医

核黄疸在24小时内进展较快，在不同阶段有不同的临床表现：



在此提醒家长，对生后4-10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸，用手按压额头、胸部及手脚心，按压1-2秒钟，然后将手放开，观察皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，应立即就医，及早进行干预治疗。新生儿黄疸干预是为了防止出现重度黄疸和核黄疸，这是家长、医生及整个社会的责任，家长的责任又是重中之重。