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一、新生儿潜毛窦概述
新生儿潜毛窦又叫新生儿脊柱裂,新生儿脊柱裂是常见的骨骼系统先天性畸形疾病之一,新生儿潜毛窦脊柱裂可以发生于脊柱任何部位的椎板,但是新生儿潜毛窦脊柱裂发生部位最常见的是腰骶椎的椎板,新生儿潜毛窦脊柱裂是指先天性神经弓的椎板愈合不全发生的裂隙,神经弓即椎弓,一岁以内不能完全融合,正常脊柱的特点是胎儿和新生儿的脊柱从侧面看没有成人的特有的弯曲,几乎是直的,或仅稍向后突出,当小儿生后第2~3个月开始抬头就出现颈椎前突,6~7个月开始会坐,就形成胸椎后突,在练习行走时,形成腰椎前突,最初这些弯曲是不恒定的,脊柱从背后正面观是笔直的。检查脊柱时,应注意有无异常的前突或者后突,弯曲部位的角度,有无活动障碍和疼痛,有无畸形,从背后看有无脊柱侧弯。先天性脊柱裂的发生有时为隐性。
二、新生儿潜毛窦的症状
1.新生儿脊柱裂X线照片上约四分之一可以见到脊柱裂,骨的缺损程度因为畸形的轻重而有所不同,脊柱正位X线照片显示椎弓中央有裂隙,自椎板缺陷处有脊膜膨出的称囊性脊柱裂,无脊膜膨出的称隐性脊柱裂,隐性脊柱裂有时可以见到后背正中线某个部位毛发丛生或者有皮肤小凹,单纯的脊柱裂无症状。
2.脊柱裂可以表现为神经系统症状,神经系统症状与脊髓及脊神经受累的程度有关,比较常见的症状神经系统症状是下肢瘫痪,大小便失禁等。病变部位在腰骶部时,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失,下肢多表现为温度比较低,青紫和水肿,容易发生营养性溃疡,甚至坏疽,常常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位,下肢常常表现为马蹄足畸形,常有大小便失禁,有些轻型病例,神经系统症状可能很轻微。
3.随着患儿年龄和增长,神经系统症状有加重的现象,这与椎管增长比脊髓快,导致对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大有关系。
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