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一、膈疝概述

膈疝是膈肌闭合不全，胎儿及新生儿的胸、腹腔压力不平衡，腹腔脏器容易进入胸腔，形成膈疝。膈疝分为胸腹裂孔疝即后外侧膈疝，也叫Bochdalek疝。胸骨后疝也叫Morgagni疝，食管裂孔疝三种。膈疝的表现为腹腔脏器疝入胸腔后压迫心脏，肺脏，引起不同程度的呼吸窘迫，缺氧，呕吐，纵隔移位等。

二、膈疝宝宝术后会复发吗？

1.膈疝的宫内治疗：胎儿诊断膈疝者，应有产科超声及胎儿超声心动图专家检查有无其他畸形和心脏异常，是否合并染色体异常，特别是18三体综合征，须经围产医学专家讨论，决定是否终止妊娠，胎儿手术还是待出生后再手术。

2.膈疝的手术治疗：后外侧膈疝需要急症手术治疗，术前准备应及时胃肠减压，吸氧，纠正酸中毒，维持热量及体液平衡。必要时给予高频喷射通气，肌肉松弛剂及血管扩张药物等以助改善心肺功能提高手术成功率。手术的目的是迅速还纳疝内容物，修补疝孔，促进患侧肺膨胀，术后严格的监护及呼吸管理是关键，做好术前准备，适当延期手术可以明显降低术后早期病死率，远期存活率与急症手术相仿。合并肺发育不全或者先天性心脏畸形时，则需要依靠机械呼吸，必要的心脏矫形手术，体外膜肺是膈疝治疗的一个新进展。膈疝存在一定的复发，目前没有明确的复发率报道。