健康知识库

一、急性坏死性肠炎概述

坏死性小肠结肠炎是指由围生期多种致病因素导致的以腹胀，呕吐，便血为主要症状的急性坏死性肠道疾病。坏死性小肠结肠炎的总体发病率是每1000名活产婴儿中有0.3～2.4个宝宝发生坏死性小肠结肠炎，胎龄小于36周的早产儿发生比例是90%～95%，在极低出生体重儿中，坏死性小肠结肠炎在极低出生体重儿中的发生率是百分之五到百分之十，这种小儿坏死性小肠结肠炎的病死率是百分之二十到百分之三十，后遗症发生率约为百分之二十五。坏死性小肠结肠炎的发病原因为早产，肠粘膜缺氧缺血，感染，肠道菌群异常等因素。

二、急性坏死性小肠结肠炎的症状

急性坏死性小肠结肠炎的症状发生时间与胎龄，出生体重相关，胎龄越小，起病越晚，平均发生时间为出生后12天，极低出生体重儿可以迟至2个月发病，足月儿一般在出生后1周内发病。坏死性小肠结肠炎的典型症状是腹胀，呕吐和便血。胃潴留增加，腹胀，呕吐等喂养不耐受的症状是多数急性坏死性小肠结肠炎的初起表现，全身症状则表现为呼吸窘迫，呼吸暂停，嗜睡，体温波动等。大便性状改变，血便等随后出现。严重者最后发展为呼吸衰竭，休克，弥散性血管内凝血，甚至死亡。查体可以发现肠型，腹壁发红，部分患儿右下腹肌紧张，肠鸣音减弱或者消失，重者发生腹膜炎和肠穿孔等 需要化验检查血常规和腹部X线片协助诊断和与一般麻痹性肠梗阻鉴别。