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一、什么是小儿消化性溃疡病
小儿消化性溃疡病随着近年来消化内镜检查方法的推广,小儿消化性溃疡病检出率明显提高。胃酸的消化作用是小儿消化性溃疡病形成的基本因素。与酸性胃液接触的任何部位都可以发生溃疡,包括食管下段、胃、十二指肠、胃肠吻合术吻合口。小肠Meckel憩室出现胃黏膜异常增生时也可发生溃疡。绝大部分小儿消化性溃疡,位于胃和十二指肠。
二、小儿消化性溃疡形成的原因
1.小儿消化性溃疡的第一个原因是攻击因子的攻击:盐酸,胃蛋白酶原,幽门螺杆菌,胃泌素,药物如非甾体类消炎药阿司匹林,肾上腺皮质类固醇等,精神因素。
2.小儿消化性溃疡的第二个形成原因是防御因子破坏:胃黏膜表面上皮细胞,贲门腺和粘液颈细胞共同分泌形成主要成分为糖蛋白和起润滑作用的粘液可以保护胃黏膜免受机械损伤。粘液和上皮细胞分泌的碳酸氢盐有阻挡H+和胃粘膜接触的作用。黏膜上皮细胞的整复功能破坏。黏膜血流和酸碱平衡破坏。前列腺素的生成减少或者破坏。胃粘膜含有的巯基和胃肠激素缺乏。
3.小儿消化性溃疡的第三个形成原因是遗传因素:小儿消化性溃疡有家族史者占25%~60%,其中父亲有溃疡史者占32%,母亲有溃疡史者只有8%。单卵双胎有50%可患有同一种消化性溃疡。
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