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一、小儿脑震荡概述
小儿脑震荡是指小儿外伤如小孩摔后脑勺等立即发生的短暂性的意识丧失持续几秒或者几分钟,最多半小时以内,脑功能丧失是可逆性的,可以察觉脑组织的结构损伤。
二、小儿摔后脑勺如何确定脑震荡呢?
1.小儿脑震荡的诊断第一个依据是外伤史:小儿脑震荡的确定首先是外伤史如小孩摔后脑勺等。
2.小儿脑震荡的诊断第二个依据是临床症状:不同年龄可以出现不同的症状,按照年龄由小到大的顺序脑震荡的特点为:
婴幼儿的脑震荡表现为“小儿脑震荡综合征”,具体表现是无明显的短暂意识障碍,表现为外伤后短暂的发愣,对外界刺激无反应,随后恢复肢体运动功能,出现嗜睡,容易激惹和迟发性呕吐。
年龄较大儿童的脑震荡表现是小儿摔后脑勺后出现的症状是意识丧失,时间短,可以是数秒,数分钟,一般时间不超过半小时,还可以出现头疼,呕吐,眩晕,精神紧张,逆行性的遗忘等不适。
年龄再大的儿童脑震荡表现类似于成人,可以出现短暂的意识丧失,肌张力减低,腱反射活跃,还可以出现心率减慢,血压下降,面色苍白,出冷汗,呼吸暂停等一系列血管神经中枢及自主神经调节紊乱的症状,还可以出现眼部症状短暂性的失明。
3.小儿脑震荡的诊断第三个依据是辅助检查:小儿脑震荡颅骨平片正常,腰穿脑脊液测压正常及化验无红细胞,CT平扫及增强未见异常。脑电图及单光子发射断层扫描及PET脑代谢检查及脑脊液化验神经递质,酶出现异常改变。
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