编辑:ddayh.cn
? ? 儿科急诊接诊最多的莫过于发热,尤其是夜间。纠纷最多的也是发热。家长的问题是“孩子持续高热,吃了退烧药也不退,怎么不着急呢!”。还真是,有些孩子持续的高热,用退热药一点事也不管,跟没用一样。而且退热药的药瓶上还明确的写着,“24小时不能超过4次。”你让家长怎么能不急。
发热的卫生宣教是我觉得卫生宣教中最难接受得,因为发热是家长最重视的症状,没有之一。在我的职业生涯中曾有多次与大咖谈论对于发热的态度,慢慢的我被大咖成功洗脑----站到了对于发热的宣教行列中。
发热是机体的一种保护性反射。发热的目的是机体想“通过温度来杀死病原体”。发热是机体“抗体”产生的最强的诱导剂。而抗体通俗的解释就是----抵抗力。您看发热对于孩子是不是很重要呀。孩子的成长离不开抗体的产生,从我们出生就开始接种的卡介苗,到之后的每个月,每一年都会打的预防针,这些都是为了让机体产生相应的抗体。孩子的每一次发热都会随之产生相应的抗体,而随之对相应的病原体产生免疫力,这是孩子成长的过程。作为家长我们的作用就是要小心呵护这些抗体的产生。作为医生我们既要保证机体有足够的抗体产生,又要使孩子少受痛苦。那就是合理的使用退热药物,毕竟高热会使人体感觉到不舒服。一般情况下我们会告诉家长:体温超过38.5度再用退烧药。其实这不是绝对的,假如孩子的耐受性好,没有发热抽搐的病史即使再高也可以不用退热药。然而一旦孩子精神不好或是曾经有过热性惊厥病史即使不到38.5 度也是可以用退烧药的。
发热除了用退热药我们还能做些什么呢?除了合理使用退热药我们还可以物理降温。最简单给小儿正确的物理降温的方法是用温水,不是用酒(酒精)擦,这一点一定要记住。温水擦浴水温最好是20-30度,以手式温度感觉不凉为宜。擦拭的部位是颈部两侧、腋下、肘部、大腿根部。循环擦拭,持续进行半小时。物理降温还可以用退热贴,市售的退热贴很多,贴敷的方法除了贴脑门还可以贴颈部、腋下,大腿根部等大血管走形的部位。
当然退热的方法除了以上说的药物降温和物理降温,我们家长最方便做的就是给患儿多饮水。多饮水的目的是让孩子多排尿带出热量,同时发热也会造成水分的丢失,多饮水可以补充丢失的水分,恢复机体的水平衡。
最后我还想和家长们说:孩子发烧没事的,大多数烧3-5天就会自愈的,我们需要做的就是按照以上我交给大家做的做。当然也要记住,一旦孩子发热同时伴有精神不好也不要耽搁,要及时就诊。
? ? 最后大家要记住,发烧了要多饮水、多休息、少吃饭,尤其食物还得清淡。
热门小儿科