编辑:ddayh.cn
? ?? ? 冬季是儿童呼吸道疾病好发季节,如果孩子不幸罹患肺炎,该如何对待呢?
? ? 首先 我们应该明确孩子肺炎的严重程度,如果孩子有明显的呼吸急促,呼吸困难,缺氧表现(比如口唇发绀),肺部影像学提示多肺叶受累,有肺外表现,比如嗜睡、昏睡、惊厥,水肿、尿少、血压下降等,即使仅仅符合其中1-2条,都提示孩子重症肺炎可能,需要住院诊治,避免病情突然恶化,导致多脏器功能不全等危重情况。反之,如果孩子状态良好,就是一般的肺炎,完全可以自行服药治疗,并且一般是可以痊愈的。那么我们治疗用药该如何选择呢?
? ?我国,日本以及美国呼吸学组对于儿童社区获得性肺炎(CAP)的经验性治疗推荐是什么呢?对于病原学不明确的儿童CAP,建议选择β内酰胺类抗生素(头孢、阿莫西林等)联合大环内酯类抗生素(阿奇霉素、红霉素、依托红霉素、克拉霉素等)治疗,如果怀疑病毒性肺炎可以选择奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物,若后期后明确的病原学证据,可以适当调整用药。
为什么做出这样的选择呢?因为儿童CAP,约20-60%病原学是难以明确的,并且混合感染发生率也比较高,约40%,所以在经验性治疗用药选择方面就要兼顾到不同病原学,β内酰胺类+大环内酯类抗生素联合,不仅能涵盖常见致病菌,对不典型肺炎病原体(支原体、衣原体等),亦能兼顾,相对是一种比较全面的选择。不仅仅口服药物治疗可以这么选择,对于重症肺炎抗生素选择方面也是值得参考的治疗方案,也是专家推荐的治疗选择。
所以,如果孩子不幸罹患肺炎,不妨尝试这样来治疗,相信是有效果的。
肺炎期间孩子也可以同时用一些止咳化痰的药物或者食疗的方法来治疗,比如梨膏、川贝枇杷膏以及易坦静等。?不过,我们应该防患于未然,建议孩子要养成良好的作息习惯,保证营养均衡摄入,适当锻炼身体,促进自身体质的增强,预防感染,必要时可以口服一些营养补充剂以及调节免疫的药物,来增强孩子的抵抗力,治未病之病。
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