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一、小儿低心排出量综合征的定义
小儿低心排出量综合征属于心脏外科手术后导致小儿死亡的一个主要原因和最严重的生理异常之一。小儿心脏正常的每平方米排出量也就是心指数是(3~4)L/(min·m2),如果出现心排出量为3L/(min·m2)以下,周围血管收缩,组织灌注不足的现象则为小儿低心排出量综合征。
二、小儿低心排出量综合征的病因
导致小儿低心排出量综合征的主要原因有法洛四联症及右心室流出道梗阻解除不彻底,左心室发育不良或肺动脉畸形矫正不彻底等。其他如心肌缺血、缺氧导致心肌收缩不全。心律失常如三度传导阻滞,心动过缓或者心动过速。心包压塞或心包缝合后紧束等导致的心脏受压等。
三、小儿低心排出量综合征的临床表现
小儿低心排出量综合征可以出现心率增快,中心静脉压升高,脉压变小,血压下降,桡动脉,足背动脉脉搏减弱,四肢凉及出现苍白或发绀等颜色改变,小便量可减少。
四、小儿低心排出量综合征的检查
小儿低心排出量综合征需要给予化验血气分析,心电图检查,床旁摄片或超声波检查,超声心动图检查等等。
五、小儿低心排出量综合征的诊断
小儿低心排出量综合征的诊断需要根据病史,临床表现如血压下降,中心静脉压升高,尿量明显减少等症状及辅助检查结果。
六、小儿低心排出量综合征的治疗
小儿低心排出量综合征的治疗方法包括控制心率、控制心脏的前负荷、控制心脏的后负荷和增强心肌收缩力等治疗。
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