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一、婴儿睾丸一大一小概述
婴儿的睾丸是一对卵圆形的实质性器官,通常两个睾丸相差不大,比较对称,如果左右睾丸大小明显不一样,这种情况称为睾丸一大一小,导致出现这种情况的可能原因有睾丸炎,附睾炎,睾丸肿瘤或者肿瘤睾丸转移,睾丸鞘膜积液,隐睾,腹股沟斜视,精索静脉曲张,睾丸扭转,先天性睾丸一侧缺如等等。出现以下指征需要看急诊科医生面诊:一侧阴囊迅速肿大的同时婴儿出现剧烈哭闹、恶心、呕吐等存在急性睾丸扭转可能;以前可以回复的阴囊包块发生卡顿出现阴囊肿大和哭闹;
二、婴儿睾丸一大一小的诊断和治疗
通过详细询问看护人发现的婴儿情况,患儿表现和医生查体和通过化验检查血常规、尿常规和尿培养、阴囊彩超和腹部彩超及透光试验和染色体核型分析等确定可能原因如附睾炎、隐睾症、鞘膜积液、精索静脉曲张、疝气。治疗方法根据不同原因采取不同方法:附睾炎:卧床休息,止痛药止痛,口服抗菌药物。存在睾丸缺血者行附睾切开减压。隐睾症:出生后6个月~12个月没有下降给予睾丸下降固定术。鞘膜积液:2岁以前一般可以自愈,如果2岁还存在积液,需要手术治疗。存在睾丸急性扭转需要给予发病后的4~8小时内手术治疗。腹股沟斜疝治疗时间越早,效果越好。
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