健康知识库

一、儿童间质性膀胱炎概述

间质性膀胱炎也叫膀胱疼痛综合征，1915年Hunner最先报道间质性膀胱炎，这是一种儿童期比较少见的非细菌性慢性膀胱部位的炎症。这种疾病的主要症状表现是尿频、尿急、夜尿和/或盆腔部位疼痛。给予尿液进行病原微生物培养检查没有发现尿液标本存在细菌生长。不同的国家这种疾病的的发病率差异比较大，间质性膀胱炎多发生于女性。包括溃疡型（Hunner溃疡）间质性膀胱炎和非溃疡型间质性膀胱炎两类。目前研究间质性膀胱炎的可能病因假说有隐匿性感染、遗传因素、神经源性炎症反应、肥大细胞活化、自身免疫性疾病、膀胱黏膜屏障破坏、尿液毒性作用等。

二、儿童患间质性膀胱炎怎么办呢？

儿童间质性膀胱炎治疗缺乏特别有效的手段。目前治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，以前者为主，非手术治疗包括给予口服药物、膀胱水扩张、膀胱内药物灌注等。一般治疗治疗中最基本的治疗方法是调节饮食，给予清淡为主的饮食，避免剌激性食物和饮料和过敏性食物，饮食个体化，避免过于严格的饮食控制导致营养不良出现可能。口服抗组胺药物可以达到抑制炎性过程的作用。抗忧郁药物可以帮助放松膀胱、减少膀胱的紧张，让儿童的情绪、膀胱发炎反应同时缓解。口服钙通道阻滞药可以起到松弛膀胱逼尿肌，血管平滑肌，达到膀胱壁血供的改善。可以联合使用糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗胆碱药物、麻醉药、解痉镇静药等增加疗效。膀胱内药物灌注优点是药物直接作用于膀胱，浓度较高；全身副作用少；药物交互作用少。但是有导致疼痛、感染等并发症可能。根据病情给予电灼或切除Hunner溃疡或者膀胱切除手术或肠道膀胱扩大整形术。还可以中医治疗。