健康知识库

新生儿由于提前分娩，吸吮、吞咽、呼吸等功能发育不完善，存在呼吸、吸吮吞咽不协调。出生前存在胎儿窘迫导致宫内缺氧或者出生时存在窒息和出生后存在窒息，新生儿低血糖，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿颅内出血，新生儿溶血，新生儿胆红素脑病或者新生儿败血症等疾病导致脑损害引起吸吮吞咽不协调。有的存在先天性发育异常如小颌畸形，腭裂，舌根部后移等导致吸吮吞咽不协调。存在这些情况的新生儿，除了需要治疗存在的原发疾病之外，还需要给予吞咽训练，才能让新生儿通过经口喂养获得足够肠道内营养，满足生长发育需要奶量和维生素等营养物质。

首先进行口肌训练，存在需要进行吞咽训练的新生儿，可以通过训练新生儿的下颌活动度和舌头的活动度以及上下嘴唇活动的灵活度及力度，从而达到恢复吞咽功能。具体方法是被动活动新生儿的下颌、舌头。按摩及刺激新生儿的上下嘴唇，改善吸吮能力；

其次采取适当姿势：存在吞咽反射迟缓、舌根活动力不够的新生儿喂养时可以改变和利于新生儿吞咽的姿势如头稍往下低。第三进行吞咽反射刺激训练：应用冰冻的棉签蘸少许水棉签或者应用压舌板进行刺激新生儿的口腔内的软腭、舌根及咽后壁等位置的反射区，通过刺激活跃大脑传递吞咽信息产生吞咽动作；第四进行协助吸吮动作训练：新生儿哺乳时用手的中指托新生儿的下颌往上抬，拇指和食指分别放在两侧颊部来回轻压；早期进行口咽运动功能和喂养训练，可以明显提高脑损害新生儿的吞咽功能。