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一、胎儿胆总管囊肿概述

配体精子与卵子结合形成受精卵是胎儿的开始，胎儿在母亲子宫内的整个生长发育过程中，受到胰腺管和胆管合流异常，胆道发育不良，病毒感染，神经分布异常等原因的影响，可以导致胎儿胆道系统出现发育异常，形成胎儿胆总管囊肿。

二、如何发现及治疗胎儿胆总管囊肿呢？

胎儿胆总管囊肿又叫胎儿胆管扩张症，这种疾病表现为连接肝脏的胆总管呈囊性物样扩张，一般表现为囊性肿物，属于胚胎性疾病的一种，胎儿胆管开始发育的时间是妊娠的第4周，胆管已经形成时间是妊娠的第5周，肝脏内的胆小管的形成时间大约是在怀孕8周，怀孕13周～16周胆管此时与肠管相通，这个时候开始出现胆汁分泌并把胆汁排泄到肠道中。如果存在导致胆总管狭窄或者堵塞的病因，就可以引起胆总管扩张从而导致囊肿的形成，发现胎儿胆总管囊肿的最早时间是怀孕15周～20周。目前确定胎儿胆总管囊肿的方法可以通过孕期胎儿产前三维B超检查判断，需要与肠系膜囊肿，肾囊肿，囊性畸胎瘤等腹腔囊性和胆道闭锁型中的胆总管闭锁等疾病进行区别，胎儿胆总管囊肿和胆总管闭锁两种疾病的区别方法是给予超声检查，超声检查可以发现胎儿胆总管囊肿疾病的胆囊显示清楚而胆总管闭锁疾病的胆囊显示不清或显示未见；胎儿胆总管囊肿可以随着孕周增长而出现逐渐增大而胆总管闭锁往往不出现明显增大；胎儿胆总管囊肿出生后出现时轻时重波动性的黄疸，且黄疸的程度常常比较轻而胆总管闭锁胎儿出生后出现早期发生和进行性加重的黄疸和肝功能受损重。胎儿胆总管远端狭窄或胰胆管合流异常引起胆总管囊肿可以进行胆道重建完全治愈。胎儿胆道闭锁存在肝内胆管发育畸形或者闭锁和肝内外胆道胆汁排泄中断，引流胆汁，延缓肝硬化的胆道重建效果不好，必须行肝移植手术治疗。胎儿胆总管囊肿手术治疗方法有传统的开腹行囊肿切除、胆道重建术和微创手术如腹腔镜囊肿切除、胆道重建术。胎儿胆总管囊肿一般情况好没有症状者选择出生后2个月～3个月给予微创手术治疗；出现频发的腹痛、黄疸、大便颜色出现变浅、肝功受损等症状的胆总管囊肿需要尽早给予手术治疗。尽早给予手术治疗可以达到术后完全康复的理想效果，治疗晚的胆总管囊肿会出现腹痛反复发生，出现胰腺炎，胆囊炎，胆石症，黄疸，肝功能不可逆损害，囊肿破裂穿孔导致胆汁性腹膜炎等并发症，严重的可以危及生命，少数患者甚至发生癌变。