健康知识库

一、小儿疝气概述

小儿如果存在先天性发育缺陷或者生长发育过程中由于自身原因或者环境因素等可以导致出现各种各样的疾病及不适，小儿疝气就是一种比较常见的普通外科疾病之一，最常见的小儿疝气是腹股沟斜疝，这种腹股沟斜疝大多数发生于出生后的三个月以内，发生率最高的是早产儿，无论何时发病，腹股沟斜疝的发生是由于胎儿期和新生儿期的鞘状突发育障碍导致，这种疾病多发生于男孩，而且右侧腹股沟斜疝比较多见。多发生于男孩右侧的原因可能与右侧睾丸下降晚有关。也有双侧发生腹股沟斜疝，腹股沟斜疝也与遗传有关如双胎发生率高。腹股沟斜疝症状表现是腹股沟或者阴囊存在一个光滑，整齐稍带弹性的可以复位的肿物，肿物可以在小儿哭闹，站立或者咳嗽或者使劲时出现或者增大，平卧时可以缩小或者完全消失，不可还纳的疝表现为内容物不能还纳入腹腔，有的还有肠梗阻症状如体温增高，脉搏增快，疝局部红肿热痛及局部存在压痛。可以通过腹股沟肿物切位X线片协助诊断。

二、小儿疝气手术后多久可以出院呢？

小儿腹股沟斜疝不能自行愈合，而且腹股沟斜疝还容易发生嵌顿，嵌顿除了可以导致肠梗阻及肠管坏死以外，还有可能导致睾丸血液供应受到影响，引起睾丸萎缩，所以腹股沟斜疝主张尽早给予手术治疗，确诊后就需要考虑手术治疗，手术方式疝囊高位结扎术，但是对于早产儿一般主张体重两公斤以上手术，但是早产儿腹股沟斜疝手术存在复发率比较高和手术后发生呼吸暂停的风险比较大。小儿腹股沟斜疝不能应用疝带，因为疝带可以压伤皮肤，还有可能发生疝带下嵌闭的风险。如果腹股沟斜疝发生嵌顿，可以先试行手法复位，大约百分之七十的可以手法复位成功，但是以下情况的嵌顿疝不能手法复位而是采取急诊手术治疗，需要急诊手术治疗的嵌顿疝包括嵌顿时间超过十二小时，女孩嵌顿疝，新生儿嵌顿疝，已经复位不成功的嵌顿疝。无论是急诊手术还是择期手术，手术后因为有呼吸暂停的风险，所以小儿疝气手术后需要住院观察治疗3天～7天出院，年龄越小，住院观察时间越长。