编辑：ddayh.cn
? 最近急诊来了很多高热的宝宝，急坏了宝爸宝妈，现在就临床常见问题及宝妈们常问的问题进行一下总结。
? 1.体温超过多少算发热？
? 很多妈妈都会问体温正常范围是什么。其实我们不同部位体温标准不一样，常用的是耳温、腋温、额温。耳温正常范围35.8~38℃，腋下温度正常范围36~37.4℃，额温37℃以下正常。肛温一般家庭中不常用，≥38℃属于发热，肛温最接近中心温度。在宝宝饮食、剧烈活动、哭闹、穿衣过厚、室温过高、情绪激动等情况下，体温会暂时性升高，这种暂时性体温升高不属于病理性发热。
? 2.体温的分度
? 目前常用的标准如下：
低热：37.5~38℃，中度发热：38.1~39℃，高热：39.1~40.4℃，超高热：40.5℃以上；若体温低于35℃，则属于体温过低。＜7天的发热为急性发热，常为病毒性上呼吸道感染所致；发热持续2周以上则为长期发热，此时需及时至医院就诊。
? 3.发热处理
? 发热包括三个阶段：体温上升期、高热持续期和体温下降期。体温上升期如有寒战、颤抖情况，需保暖，特别是足底可放置热水袋。对于发热常用的措施包括药物退热和物理降温。
?? 3.1药物降温
? 常用的退热药，有美林（布洛芬）或布洛芬栓剂、泰诺/泰诺林（对乙酰氨基酚），这些药相信各位家长也比较熟悉。这两种药物均属于NSAIDs(非甾体解热镇痛抗炎药)，因此不可重复使用。使用原则为：体温大于38.5即可口服，间隔4~6小时后再次使用，24小时内不超过4次。另外很多家长关心，如有低热该如何处理，可以使用一些清热解毒的中成药物或物理降温，多喝水，同时注意观察精神状态、胃口、小变量等情况。但家长注意不要同时使用一些复方抗感冒药，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，此药中也也包括对乙酰氨基酚，如同时使用剂量会超标。
? 3.2物理降温
? 有时家长很着急退热药吃了一点反应也没有，退热效果不理想。因此在高热持续期可以进行物理降温。物理降温常用的方法：1）温水擦浴：水温约大于体温1℃泡浴或擦浴，若宝宝有颤抖结束；2）冰敷，家中可自制冰袋或冰水囊（橡胶手套装水后放入冰箱1~2小时），毛巾包住后放于宝宝额部、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，注意足底保暖，放置热水袋。不推荐乙醇（酒精）擦拭。
? 另外，各位家长需要关注宝宝的精神反应、有没有精神的突然改变，有没有尿频、尿急、尿痛的情况，大便次数、性状是否正常。
? 4.热性惊厥处理
? 对于有热性惊厥病史的宝宝，NSAIDs是没有预防作用，若再次出现惊厥，家中处理头歪向一侧，清理口腔，及时就诊，不推荐掐”人中“。
? 最后祝各位宝宝健康快乐成长，家长少操心！
参考文献：
儿童物理降温的应用现状及护理，世界最新医学信息文摘，2017.
中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南，中国循证儿科杂志，2016.
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