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? ? ? ? 小儿肾积水绝大部分都是先天性肾积水。
? ? ? ? 肾盂输尿管连接部梗阻,是小儿先天性肾积水的常见病因,肾盂输尿管连接部梗阻,引起肾积水可导致肾实质萎缩,肾功能损害甚至丧失。
? ? ? ? 肾积水的症状:
? ? ? ? ?1.腹部肿块:新生儿及婴幼儿约半数以上以发现腹部包块就诊,常在患侧腹部摸到肿块,多数为表面光滑、无压痛的囊性包块,腹痛发作时肿块增大,大量排尿后肿块可明显减小。
? ? ? ? 2.腰腹部间歇性疼痛:绝大多数患儿出现上腹部或脐周疼痛,同时可伴有恶心,呕吐等消化道症状。
? ? ? ? 3.尿路感染:有尿频、尿急、尿痛、发热,发生率低于5%。
? ? ? ? ?4.可有血尿:发生率在10%到30%。
? ? ? ? ?5.肾破裂:受到直接暴力或跌倒会导致肾破裂,表现为急腹症,腹腔内有大量尿液。
? ? ? ? 6.肾功能不全:双侧肾积水或单肾并发肾积水,可有肾功能不全。
? ? ? ? 对于围产期彩超发现的肾积水,应于产后复查彩超,了解肾脏功能及形态,并定期做彩超随诊监测,大部分肾积水或因是假象或肾功能恢复正常,不需处理,对轻度肾积水,无明显进展者,可在月龄六个月后再考虑手术,对于明确诊断的肾盂输尿管连接部梗阻,有明确症状者应考虑手术。
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