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? ? ? ? 唇裂与腭裂是颌面部常见的先天畸形,发生率约1‰,唇裂以男性多见,腭裂则以女性多见。
? ? ? ? 唇裂通常为上唇裂,分为单侧、双侧和正中列三型。根据唇裂的程度可分为三度:
? ? ? ? Ⅰ度唇裂仅限于唇红部;Ⅱ度超过唇红,但未进入鼻孔;Ⅲ度整个上唇裂开,并通向鼻腔,有时还伴有牙槽突裂及腭裂,其中以Ⅲ度唇裂较多见。
? ? ? ? 单纯唇裂除造成面部畸形外,对吸吮和发音功能影响较小,Ⅲ度唇裂者上唇自鼻孔的基底至唇红缘整个裂开,鼻及唇的中轴线常偏向健侧,鼻中隔及牙槽突露于裂隙之间,鼻翼被拉向外侧,呈扁平貌。由于上颌发育不全,鼻翼根部呈下陷。
? ? ? ? 腭裂时由于鼻腔和口腔相通,吸吮时不能在口腔内形成负压,致使患儿吸吮困难,吞咽乳汁时容易从鼻腔溢出,需用小勺喂养。因长期进食量不足,可致营养不良,影响生长发育。喂养不当很容易引起呛奶,导致吸入性肺炎,由于营养不良,容易造成炎症迁延不愈。由于鼻腔开放,冷空气不能进鼻腔加温,直接进入咽部,鼻咽粘膜经常受寒冷刺激,易引起上呼吸道感染,如炎症扩散,可治中耳炎,Ⅲ度腭裂可影响发音不清,以鼻音为主,如不治疗,成长后发育成长后发音呈所谓“腭裂语”。
? ? ? ? 唇裂和腭裂均需手术治疗。在新生儿期,不需要立即进行手术。唇裂的手术目的是修复容貌。腭裂的手术目的是恢复饮食和语言功能。如唇裂和腭裂同时存在,应分期手术,先修复唇裂,再修复腭裂。
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