为什么小儿呼吸法抵抗力弱一些?容易反复感冒,肺炎?
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1.与小儿呼吸系统解剖生理特点有关:
小儿的鼻腔比成人的短,后鼻道狭窄,无鼻毛,黏膜柔嫩,血管丰富;耳咽管较宽、直、短,呈水平位置;咽部较狭窄及垂直,喉部呈漏斗形,较狭窄;气道管腔相对狭窄,缺乏弹力组织,腺体分泌不足,纤毛活动不良;肺弹力纤维发育差,血管丰富,间质发育旺盛;胸廓短,呈桶状;各项肺功能指标储备能力较低。以上特点形成小儿易呼吸道感染,分泌物易堵塞,感染易扩散,引起肺炎、中耳炎等。
2.与小儿机体免疫功能未完善及免疫功能异常关系密切:
小儿全身免疫功能和呼吸道局部免疫功能均不足,尤其婴幼儿。如肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞数量少,且功能差,杀菌与吞噬能力低下;婴幼儿呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原微生物的物质含量较低,故易患反复呼吸道感染。
3.与先天性畸形有关:
如先天性纤毛功能异常症,先天性会厌吞咽功能不全症,先天性肺发育不良,先天性肺囊肿等呼吸系统结构异常而致生理功能异常,较易感染。
4.与慢性疾病有关:
如慢性鼻窦炎,支气管扩张症,慢性扁桃体炎常致反复感染。营养不良、佝偻病、反复腹泻、结核、先天性心脏病、肾病综合征等也可使机体抵抗力降低,各种屏障功能低下而发生感染。
5.营养素缺乏:
维生素A、C、E、锌、铁、镁、磷、钙缺乏,如锌缺乏或不足,儿童胸腺或脾脏萎缩,T细胞数量明显减少。铁、镁、磷、钙不足时可直接影响巨噬细胞的吞噬及杀菌能力,并削弱呼吸道纤毛上皮细胞消除病原及过敏颗粒的能力,而致反复呼吸道感染。维生素A对呼吸道上皮细胞的分化及保持其完整性具有主要作用。维生素A缺乏时呼吸道黏膜上皮细胞的生长和组织修复障碍,纤毛柱状上皮细胞的纤毛消失,并出现鳞状上皮化生,表层角化、脱落阻塞管腔,腺体细胞失去正常工能,分泌减少,局部防御功能降低,呼吸道分泌型IgA产生不足。
6.与环境因素有关:
与气候变化关系最密切,小儿植物神经不稳定,内分泌功能不完善,内环境不稳定,应变能力差,气候突变时极易呼吸道感染。居住拥挤,环境污染(化学烟雾、粉尘),被动吸烟都可导致呼吸道感染。
7.其他因素:
人工喂养儿发病率高,母乳喂养儿最低,因为母乳含有分泌型IgA及其他特异抗体,人乳中锌、铁含量比牛奶含量高。母孕期健康状况不佳,家庭中有慢性疾病者也是造成小儿感染的因素。一些重复感染儿尤其细菌感染者治疗不彻底,过早停药,以致细菌长期处于隐伏状态,一旦抵抗力下降,气候变化又引起发病。