一、什么是轮状病毒？
轮状病毒是197
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一、什么是轮状病毒？
轮状病毒是1973年由澳大利亚科学家Bishop首次发现；
电镜下轮状病毒呈二十面对称球形颗粒,双层衣壳,外型似车轮,故命名为“轮状病毒”（Rotavirus)。
二、轮状病毒分型
根据内壳蛋白的不同，分为：A.B.C.D.E.F.G七个组。
三、轮状病毒的病毒血症及肠道外损害
轮状病毒A 、B、C组均可感染人类
,但A组是婴幼儿、年幼动物的重要致病原。它可以在小肠粘膜分化上皮内复制,导致急性、自限性腹泻,其发病率和严重程度居秋冬季腹泻的首位。全球每年约有4亿人发生RV引起的腹泻
,并导致大约80万儿童死亡。
各国科学工作者不断发现RV不仅可以引起肠道内感染
,而且发病早期即可发生病毒血症并引起全身多器官损害，并已引起了广泛关注。包括：（1）RV 病毒血症；（2）中枢神经系统损害；（3）呼吸系统损害；（4）循环血液系统损害；（5）消化器官损害；（6）肾脏损害；（7）围生期RV感染。
(中国实用儿科杂志2002年12月第17卷第12期)
四、流行病学特点
1. 轮状病毒的发病与卫生状况的关系
流行病学证实：完善的卫生设施和良好的卫生条件并不能阻止轮状病毒的传播。（From
Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia,
PA: Lippincott-Raven; 1996:1659.）
2. 轮状病毒腹泻病房的流行季节
轮状病毒腹泻治疗的八个误区
误区一：轮状病毒引起的腹泻和痢疾一样。
事实：轮状病毒引发的腹泻的症状和痢疾、普通腹泻不一样，很容易混淆。
轮状病毒主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至两岁的宝宝多见。它多发生在秋冬季节，所以叫也叫秋季腹泻。它的主要症状是急性胃肠炎，表现为水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛；有些宝宝在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，但不含血或黏液，这点明显有别于细菌性腹泻。腹泻每天十到数十次不等，由于腹泻严重常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加，少数腹泻严重的宝宝可因治疗不及时或治疗方法不正确导致死于脱水及严重的并发症(肺炎、中毒性心肌炎等)，病程一般可持续3~9天。还有些腹泻症状也很容易和轮状病毒腹泻混淆，后面的表格可以帮助你如何辨别。
误区二：轮状病毒引发的腹泻不会传染，所以宝宝生病期间还可以上幼儿园。
事实：轮状病毒有传染性，要做好预防。
轮状病毒主要是通过粪-口途径传播。生病的宝宝的粪便中含有大量轮状病毒，易污染环境，有时可造成局部流行。另外，因照顾宝宝的人双手不干净，污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常见。所以父母一定要注意卫生，喂宝宝前认真洗手，宝宝的用具、玩具、餐具经常清洗消毒；生病的宝宝应家庭隔离7天，粪便及时用马桶冲掉，沾过粪便的马桶、尿布彻底消毒，用漂白粉浸泡15分钟，搅动一下，马上清洗干净。
误区三：宝宝感染了轮状病毒，用抗生素治疗就可以。
事实：抗生素帮凶，病毒更嚣张。
很多父母觉得，夏季腹泻多为细菌感染性腹泻，用惯了抗生素、杀菌药，所以秋季腹泻也不例外。其实抗生素对轮状病毒引起的腹泻无能为力，所以不要滥用抗生素治疗。研究表明，滥用抗生素不但不能治愈此病，还严重危害宝宝健康。除抗生素本身的毒副反应外，还可能导致二重感染。因为在正常情况下，人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、肠道等处，都寄生着一定数量的细菌。这些数量繁多的细菌，与人体既相互依存又相互制约，有益无害。抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，并使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染，反而会加重腹泻。只有当宝宝出现脓血便(多为合并痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌感染)时，医生才会主张使用敏感抗菌药物。如果用药48小时，病情未见好转，则要在医生的指导下再考虑更换另一种抗菌药物。
误区四：宝宝腹泻要马上使用止泻药，药劲越强效果越好。
事实：滥用止泻药会伤到宝宝，腹泻时最好用微生态调节剂。
许多家长一见宝宝发生腹泻，就马上使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用强效止泻剂，无疑是闭门留寇。
宝宝腹泻时可以使用一些微生态调节剂帮宝宝保持肠道健康。人体中存在很多正常细菌，如双歧杆菌等，数量为人体细胞总数的10倍，主要分布于肠道，是人体生命活动所不可缺少的。如果正常细菌数量下降或比例失调，就会出现腹泻，腹泻又将进一步加重菌群失调。微生态制剂是以双歧杆菌为主的正常活菌制剂，口服后可促进正常菌群恢复而起到治疗腹泻的作用。像爱尔A、吗咪爱、培菲康、乳酶生、丽珠肠乐等对宝宝秋季腹泻治疗效果较好。
当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在纠正水电解质紊乱的前提下，可以在医生指导下酌情使用止泻剂，像斯密达就是宝宝常用的止泻药。但有些止泻药不适合宝宝，比如痢特灵，——敏感性特别高，对宝宝潜在的威胁很大；易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下宝宝禁用；复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——2岁以下宝宝禁用；药用炭——禁止长期用于3岁以下儿童腹泻或腹胀。
误区五：腹泻时少上宝宝吃饭和喝水，否则腹泻更严重。
事实：秋季腹泻护理的关键是给宝宝补充水分，所以不能让宝宝禁食禁水。
轮状病毒对宝宝最大的威胁是水和电解质就会大量流失。因为轮状病毒引起的腹泻，目前没有什么特效药，所以在护理和治疗上，只能是补充水和电解质。据统计，秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水。
如果宝宝有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的宝宝仍哺母乳；人工喂养的宝宝，应吃去掉乳糖的奶粉或1/2稀释牛奶；已添加辅食的宝宝可吃稀粥等。这样才能保证宝宝有充足的体力对抗疾病。
误区六：输液是最好的补水方法，所以宝宝得了秋季腹泻让医生输液就可以。
事实：轮状病毒引起的腹泻不一定要输液。
静脉输液只用于重度脱水，需要在专科医生指导下使用。父母切不可随意向医生要求输液治疗。因为滥输液不仅会增加宝宝的痛苦和家长的经济负担，有时会发生输液反应，导致病情恶化。
误区七：秋季腹泻只发生在秋天。
事实：秋季腹泻在全年都可能发生。
轮状病毒引起的腹泻，在9月到3月最容易出现，但不是秋季特有的。因为是轮状病毒在全年的任何一个月份都有可能出现，所以有很多宝宝在夏天也会被感染。父母不要放松警惕，一但宝宝出现腹泻，最好先带着大便到医院化验，才能知道是哪种腹泻，好对症护理。