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一、先天性肾积水发生的原因

引起先天性肾积水的原因，大多是因为肾与输尿管连接组织出现了障碍造成的，是所有先天性畸形病例中占比比较高的一种畸形。具体的原因有后尿道瓣膜、巨输尿管等。其中胎儿肾盂输尿管连接部的狭窄是导致肾积水最常见的病理性因素。

二、孕期先天性肾积水是否需要治疗

一般来说，孕期发现先天性肾积水需不需要治疗，需要根据具体的情况来综合性的判断。

1首先是需要治疗的情况

如果先天性肾积水的程度比较重，造成了孩子出现肾功能的明显变化，并且在做肾脏的产产前超声提示肾盂出现了扩张，并且扩张呈进行性加剧的趋势。另外母体的羊水量也是偏少的，这就会引起孩子容易发生肾功能的严重不良，甚至造成肾功能的衰竭。此时就要及时的给予手术治疗。手术治疗的时机是选择在妊娠20~30周左右，因为这个时期胎儿肾发育最活跃，手术以后有利于肾脏的进一步发育。进行手术的方式主要有胎儿镜宫内手术和超声引导下经皮膀胱穿刺术。

2其次是不需要治疗的情况

如果孩子的肾积水是属于暂时性肾积水和生理性肾积水，此时随着胎儿的生长发育，肾积水会有自然消退的趋势。这些生理性的肾积水主要和孕妇大量饮水或者妊娠过程中黄体酮类激素是泌尿系平滑肌松弛等原因造成的，暂时性轻度肾盂扩张引起的。此时孩子的剩余没有明显扩张，肾功能也是属于正常的，此时是不需要进行治疗。