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一般来说，孩子牙龈上长了个脓包的原因主要包括以下几种情况。

1首先是由于普通的牙龈发炎引起的

如果孩子平时没有注意口腔卫生，刷牙的方法不对，甚至刷牙的时候造成了牙龈的损伤，再加上吃食物以后导致食物嵌塞在儿童的牙齿缝中等等，这些因素都会引起孩子牙结石以及牙菌斑的形成，从而会刺激牙龈发炎，造成牙龈红肿甚至长脓包的一系列炎症。针对这种情况，要给孩子及时的改善刷牙的方法，并且吃过食物以后要及时的漱口，并且可以给孩子进行洗牙处理，尤其是牙结石比较明显的情况下。

2其次是由于牙齿根尖周脓肿引起的

如果孩子有蛀牙，进一步造成了感染，从而很容易引起牙根尖周脓肿，这个时候孩子的牙齿疼痛特别明显，尤其是在夜间的疼痛更加的剧烈。有些孩子甚至还会出现发热的症状。这是由于孩子蛀牙严重，炎症进一步往牙根的部位发展，从而造成根尖周围的化脓脓肿引起的。针对于这种情况，要给孩子先应用头孢等抗生素以后再给孩子进行牙齿的根管治疗。

3另外是由于孩子在服用一些免疫抑制药物诱发的

有些孩子患有慢性的疾病，比如慢性的肾病综合征，肾炎等等，这会使得孩子往往有较长时间应用强的松等糖皮质激素或他克莫司等免疫抑制的药物服用史。这些药物都可以抑制儿童的免疫功能，从而容易造成孩子自身对于口腔内细菌的杀灭能力受到影响，从而也会造成牙龈部位的脓包。