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单纯肾囊肿进展缓慢,预后良好,无自觉症状或压迫梗阻等病变者,不须外科治疗干预,亦不需口服药物,不影响日常生活,半年或一年复查一次B超即可。一般认为需要外科治疗的单纯肾囊肿指征是:1、有腰腹疼痛不适症状或心理压力大者;2、囊肿直径大于4cm,或是近期体积明显增大者;3、囊肿产生压迫、肾积水症状者,或囊肿继发出血、感染、破裂等病变者;4、怀疑癌变者。腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术是目前肾囊肿手术治疗的主要方式。该手术方式创伤小,治疗有效,风险小,术后恢复快,住院时间短,切口愈合美观,复发率低。切除的囊肿壁均应送病理检查以明确其性质。治疗方式还包括B超引导下的囊肿穿刺抽液,并注入硬化剂(如无水酒精),但该方式穿刺风险高,复发率较高,且注入的硬化剂若进入肾盂、输尿管,造成的损伤是极其严重和难以修复的,不应推荐。
护理
肾囊肿的护理原则一:预防外伤
多囊肾囊肿的不断肿大,将会导致囊肿的囊内压不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。
肾囊肿的护理原则二:控制好血压
绝大多数的肾囊肿患者在肾功能受损之前就会出现高血压,我们称其肾囊肿已经发病:高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、脑血管的损伤,会对肾囊肿伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症,故控制好血压对延缓肾功能恶化速度,防止并发症至关重要。
肾囊肿的护理原则三:控制好饮食
肾囊肿患者的合理饮食习惯对于控制肾功能恶化发展非常重要。患者采用低盐饮食,每天控制在2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,同时还要低蛋白、低脂肪饮食、肾囊肿患者多吃富含维生素与植物粗纤维饮食,这样可以保持大便通畅。
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