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很多妈妈用药后,不敢给孩子喂奶,即使是在医生这个群体中,出于安全和避免纠纷,绝大多数的医生,也不会轻易给哺乳当中的妈妈用药,即使用了药,也不会让妈妈在用药期间哺乳,这不仅是大陆的问题,可能也是世界问题,主要原因还是大家担心,哺乳期用药对婴儿导致不良影响。
许多医生也会直觉地认为哺乳期用药与妊娠期用药完全相同,从而用妊娠期药物安全性的知识指导哺乳期用药。事实上,妊娠期药物到达胎儿和哺乳期药物到达婴儿的途径完全不同,妊娠期胎儿通过母体循环以较高的浓度接受母亲所用的药物,并通过母亲的肝脏及肾脏解毒和排泄。而母乳喂养儿仅仅摄取从母亲血浆到达乳汁中的药物。
其实,除个别例外,大多数药物在母乳中的浓度极低,在哺乳期应用是安全的,不需要终止母乳喂养。
另外,每一类药物中也至少是有几个药物被认为是在哺乳期是安全可用的。母亲哺乳期可能患感冒,会用到一些感冒药中含对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,可放心哺乳。另外,使用青霉素和头孢类抗生素,红霉素,使用克林霉素(美国儿科学会主张停乳!),万古霉素也都可放心哺乳。氧氟沙星、诺氟沙星或左氧氟沙星在哺乳期也可以使用。
哺乳期需要绝对禁忌的药物是细胞毒性药物、放射性核素和母亲滥用的药物。在此提醒母亲,在哺喂宝宝后用药或在刚用药物时哺乳,能尽可能减少宝宝摄入药物量。
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