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一、小儿乙肝病毒相关肾炎概述
小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎,是慢性乙肝病毒感染导致的免疫复合物型肾小球疾病,临床上以程度不等的蛋白尿为主要表现,可伴有血尿,是儿童常见的继发性肾脏疾病之一。
二、小儿乙肝病毒相关肾炎发病情况
我国是乙型肝炎病毒感染率的高发区,人群中乙肝病毒携带者达10%~15%,我国的乙肝病毒相关肾炎的发生率约为6.8%~20%。研究资料表明乙肝疫苗计划免疫的实施,对儿童乙型肝炎病毒相关肾炎的有重要的控制作用。
三、小儿乙肝病毒相关肾炎的临床表现
1.年龄与性别:这个病可见于任何年龄,但是以学龄儿童多见,男性患儿明显的高于女性患儿。
2.发现尿异常的方式:本病起病多隐匿,约半数患儿可没有自觉症状,大多数在普查或因其他疾病做尿检时发现有血尿或蛋白尿,部分话可以肾炎或肾病综合症疾病,少数患儿在肝炎病程中发现尿异常。
3.肾脏症状:以程度不等的蛋白尿为主要表现,可为轻至中等到大量蛋白尿,甚至达肾病水平,多数患儿可伴有血尿,其程度可有轻微的镜子下血尿痘,肉眼血尿程度不等,水肿多不严重,部分患儿可有高血压,肾功能一般多正常。
4.肝脏症状:肝脏自觉症状多不明显,甚至无肝脏异常表现,多数患儿可有肝脏肿大或肝功能异常。
本病的预防远重于治疗,全面的乙肝疫苗接种是根本的预防方法,儿童尤其注意母婴垂直传播及加强免疫接种。1984年之前中国台湾的乙肝相关肾炎在成人继发性肾脏病中占第2位,自1984年起全面接种乙肝疫苗以后,乙肝病毒相关肾炎几乎已经完全消失。
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