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一、什么是儿童的睾丸鞘膜积液?
胎儿7~8周至出生,睾丸从腹膜后经腹股沟管下降到阴囊,一岁内伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁,形成纤维索带,睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜,睾丸由腹膜后下降过程腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜,睾丸鞘膜包绕睾丸附睾的两层鞘膜之间有少量液体,如腹膜鞘状突未闭合。腹腔内液体和眼管腔流至睾丸周围,超过正常量而形成的囊肿为睾丸鞘膜积液,或称为原发性交通性鞘膜积液。
二、睾丸鞘膜积液的临床表现。
原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光,平卧时挤压积液可缩小,鞘膜积液多数为单侧型,据鞘状突闭合的位置不同,形成各种不同类型的鞘膜积液,如鞘膜张力不大,比较柔软,因除外临近器官病理改变,发生的继发性鞘膜积液,比如结核,梅毒,炎性病变,肿瘤外伤,寄生虫病等,鞘膜腔内积聚的液体,任何年龄男性均可发生鞘膜积液。
三、睾丸鞘膜积液的危害。
睾丸鞘膜积液的鞘膜内如长期积液,内压增高,影响睾丸的血运和温度调节,可导致睾丸萎缩,影响生精功能,而导致患者出现生精功能不良。
四、睾丸鞘膜积液的随访与治疗。
儿童多为原发性睾丸鞘膜积液,随访积液量的变化,大多两岁前积液会自行消失,两岁后如果积液不消失者,需到泌尿外科进行专科处理。
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