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? ? ? 发热，顾名思义，体温升高了。正常人体体温，是由位于脑部的“体温调节中枢”所调控，维持在37℃左右的调定点。“发热”即是由于各种原因导致的这一调定点的上移。所以，发热本身并不是病，而是人体对各种刺激(包括感染、创伤等)的一种反应。

? ? ?孩子发热是常见症状，也是家长们最常面对的问题，容易引起家长们的焦虑。今天我们讲解有关孩子“发热”的一系列问题，希望给父母们答疑解惑，缓解焦虑。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 问题一
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?发烧真的是有害无益吗?

? ? ? ?其实，适当的发热对机体是有益处的，是机体为了对抗疾病所表现出的生理防御性反射。每次生病，都是病原体和机体的对抗过程，病愈后机体则会对病原体产生天然抗体，使机体的免疫力逐渐提升。
? ? ? ?经常生小病的人不容易患大病，不能说完全没有道理。所以不要害怕发热。当然，过度的应激反应也会对身体造成损伤，需要采取适当的应对措施。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 问题二

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 持续发热有什么不良后果?

? ? ? 对抗疾病过程中，身体获益于发热的同时，如果持续高热也会对身体造成伤害。
? ? ? 1、发热时机体分解代谢旺盛，持续高热会引起机体能量物质过度消耗。
? ? ? 2、发热导致机体消化液减少、胃肠蠕动减慢、消化吸收排泄功能障碍，患者出现食欲不振、厌食、恶心、腹胀等表现，所以发热时以清淡、流质、易消化食物为主。
? ? ? 3、发热可使心率加快，加重心脏负担、增加心肌细胞耗氧量，故应该避免剧烈运动，适当多休息。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?问题三
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 发热会不会烧坏脑子?

? ? ?“发热烧坏脑子”这一说法流传已久。我们在前面已经说过，发热只是大脑中枢的一种反应，体温在37.5℃~40℃间的波动，并不会直接“烧坏”脑细胞。只有在脑温持续数日超过42℃时，才可能引起脑功能的永久性损伤。所以，重点是核心温度——脑温升高的程度以及持续的时间。绝大数情况下，发烧并不会“烧坏”孩子脑子。“发热烧坏脑子”这一说法的出现，可能更多的是由于大众对一些脑炎、脑膜炎等颅内感染后遗症患儿病情的误解，“发热君”真的只是个“背锅侠”。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?问题四
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?体温达到多少才算发热?
? ? ? ? 人体在一天24小时内温度有节律的波动，但一天内波动不会超过1℃。而平常某些生理情况，如剧烈运动、紧张、哭闹甚至来月经等，也会出现体温升高，医学上称之为生理性体温升高。

? ? ? ? ? ? ? ?一般认为，发热程度可分为：

? ? ? ? ? ? ? ?37.5℃~38℃——低热

? ? ? ? ? ? ? 38.1℃~39℃——中度发热

? ? ? ? ? ? ? 39.1℃~40.4℃——高热
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? ? ? ? ? ? ? ? 40.5℃以上——超高热

? ? ? ? ? ? ? ? ?低于35℃——体温过低

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?问题五
? ? ? ? ? ? ? ? ? 如何正确测量体温?
? ? ? ? 测量体温时应尽可能让孩子保持安静或睡眠。不同部位的温度，有着不同的测量方法及不同的正常值范围。考虑到实用性和安全性，儿童一般采用的是电子体温计测量腋窝处的体温。而便捷度更高的额温枪和耳温枪，分别测量的是额部体表和鼓膜的温度，临床上多作为体温初判的参考。

? ? ? ? ? ? ? ? ?肛温正确测量方法：
? ? ? 主要用于4岁内的小儿，在体温计末端涂抹上凡士林等润滑剂，固定住宝宝的双腿，将体温表末端插入宝宝的肛门1.5~2.5厘米。扶着体温表，电子体温计1分钟后可以读数，水银肛表3~4分钟后读取。

? ? ? ? ? ? ? ? ?口腔正确测量方法：
主要用于4岁以上的宝宝，将消毒过的体温计放于舌下，紧闭口腔，减少或避免口式呼吸，放置5分钟后读数。

? ? ? ? ? ? ? ? ?腋温正确测量方法：
将腋窝汗液擦干，将体温计放在腋窝深处，用上臂把体温计夹紧，放置10分钟后读数。

? ? ? ? ? ? ? ?问题六
? ? ? ? ? ? ? 哪些因素会影响体温测量的准确性?

? ? ? ? ? ? ??以下因素可导致测量体温出现误差：

? ? ? ? ? ? 1、测量时孩子哭闹，哭闹会导致体温升高；

? ? ? ? ? ? 2、测量前未将水银柱甩到36℃以下；

? ? ? ? ? ? ?3、测量时间不够；

? ? ? ? ? ? ? 4、位置不对或夹得不够紧；

? ? ? ? ? ? ? ?5、体温计附近有影响局部体温的冰袋、热水袋等冷热物体;

? ? ? ? ? ? ? ?6、测量前饮用热水、以热毛巾擦过腋温等都会导致所测温度出现误差。

? ? ? ? ? ? ?问题七

? ? ? ? ?发热要捂汗么?不能! ?发热能开空调么?能!
? ? ? ?发热是机体的一种反应，因此，针对原发病(也就是病因)治疗才能最终解决问题。在孩子低热又不伴有其它严重疾病的情况下，可不急于解热。如在体温的上升期，寒战明显的患儿可适量盖被，但“捂汗”是不可行的。发热出汗时，适当补充营养物质、维生素和水分，多观察即可。但是，体温超过38.5℃时，要给予药物退热。发烧可以开空调，但空调房要保持合理温度。

? ? ? ? ? ? ? ? 问题八
? ? ? ? ? ? ? ? ?孩子发热，我该怎么办?
? ? ? ? ? ?1. ?尽量穿宽松、透气、棉质的衣物，以利于排汗，并及时更换汗湿的衣物。如在体温的上升期，寒战明显的患儿可适量盖被，但“捂汗”是不可行的。
? ? ? ? ? ?2. ?适当补充营养物质、维生素和水分，以易消化的流质或半流质饮食为主，忌油腻及辛辣。很多家长都爱问：发烧能不能吃鸡蛋?答案是能!但最好做成如蛋羹或蛋花汤之类的易消化质地，也不能盲目为了补充营养而过量多食。
? ? ? ? ? 3. ?卧室定时开窗通风，保持安静的休息环境，人体最舒适的环境温度18℃-25℃，相对湿度40%~60%。

?发热过程可分为三个阶段：体温上升期、发热持续期、退热期，不同的阶段可以采取不同的方法。

? ? ? ?体温上升期：产热>散热
? ? ? ?表现畏寒、寒战、皮肤苍白、花纹，此期无汗、皮肤干冷，整个过程约0.5~2小时。此时氧消耗过快，大脑皮层过度兴奋容易诱发热性惊厥，在三个阶段中对机体伤害最大。

应对措施：
? ? ?1、此时应保持室内安静，避免各种刺激。
? ? ?2、衣服要适当减少，千万不能用衣被捂着，这样做非常危险。
? ? ?3、室内温度维持在18℃~20℃左右为宜，避免空气和空调气流直吹患者。
? ? ?4、大人也可以用手揉搓孩子的手足，促进血液循环，利于散热。
? ? ?5、洗温水浴，用温水擦澡，主要在颈周(避免同时揉压双侧颈动脉区)、胸、背、腋下、双侧腹股沟等大血管部位。
? ? ?6、用冷袋或冷毛巾置于额头，将脑部温度降下来，减少脑部耗氧，保护脑细胞。但避免将冰袋直接接触颈两侧、心前区刺激心脏大血管。
? ? 7、不用酒精擦浴，酒精挥发会带走皮肤表面热量，使皮肤血管收缩，不利于散热。
如既往有反复热性惊厥病史的患儿，一定要提前预防，及时用退热药和(或)镇静药。

? ? ? ? 发热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡
? ? ? ? 患者皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏加快，唾液分泌减少，口干舌燥，口腔自我清除能力减退，食物残渣和奶渍易滞留在口腔，利于细菌繁殖引起口腔炎、齿龈炎等。

应对措施：
多饮温水，或用棉签湿涂口唇、清洗口腔及牙龈和牙齿。

? ? ?退热期：散热增加而产热趋于正常
? ? ?散热增加而产热趋于正常，或者大量出汗，皮肤温度降低，此期由于呼气、汗液丢失及摄入不足，容易造成脱水，体内电解质平衡紊乱。
对应措施：
及时补充水分或含人体必需的电解质溶液，也可服用新鲜果汁。如果体温骤降，容易造成低体温，此时可服用温水，增加衣物保暖。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 问题九
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 退烧药该什么时候吃?
? ? ? ? 退烧药对大多数孩子不是必须的，关键看孩子精神状态。
? ? ? ? 如果发热对孩子作息、饮食及精神没有影响，不要急着给退热药;一般认为38.5-39℃是判断是否应用退热药的标准。任何退热药都是紧急刹车，会给“发动机”(机体)造成一定损害。

儿童常用降热药：对乙酰氨基酚、布洛芬。
儿童一般不常规用阿司匹林、安乃近、尼美舒利等降热。

? ? ? ? ? ? ? 问题十
? ? ? ? ? ? ?哪些情况必须去医院?

? ? ? ?1. ?发热不退超过3天。
? ? ? ?2. ?降热药热退后精神状况差，或伴有头痛、呕吐、晕厥、胸痛、胸闷、心慌、腹痛，或呕吐严重不能饮食，长时间少尿或无尿，或伴有剧烈咳嗽不能缓解——总结来说，如果发热伴精神差，怀疑存在心、脑并发症或急腹症时，及时就医。
? ? ? 3. ?伴有惊厥;突发抽痉，肢体抖动或僵硬，意识不清，面色青紫，口吐泡沫，大小便失禁。
? ? ? 4. ?存在严重基础疾病，如免疫缺陷病、血液病、先天性心脏病患者。
总的来说，当宝宝发热了，家长们先别吓倒，先测量体温判断发热的程度，再采用合适的退热方法，观察宝宝们的活动和精神状态，必要时前往医院进行诊治。