放任孩子咳咳咳，我一直是拒绝的
导语
编辑：ddayh.cn
放任孩子咳咳咳，我一直是拒绝的
导语
有些家长认为孩子咳嗽是件稀松平常的事情，可稍不留神孩子可能已经咳咳咳……咳了一个月了。学龄前儿童出现这样的“慢性咳嗽”，有哪些原因呢？（除了雾霾，sigh~）会不会给孩子留下后遗症？需要及时就医吗？答案是肯定的。
咳嗽，亦正亦邪
咳嗽可以是正常呼吸模式下的一种反射性防御机制，能最有效的清洁上气道。人体失去咳嗽机制无疑是有害的，甚至是致命的。
另一方面，咳嗽又是许多呼吸道疾病最早的显性征象。如果咳嗽持续不缓解，就会引起病人和医生的注意。
对于小孩咳嗽，家长所担忧的和医生往往不同。因为咳嗽是可以听到的，还会影响孩子的生活质量，比如影响睡眠、导致窒息或者造成永久的肺损伤，因此家长比较担心。而医生往往更关注咳嗽的病因，希望做出正确的诊断和治疗。
定义慢性咳嗽，4周好于8周
成人咳嗽超过8周被定义为“慢性咳嗽”，孩子是否适用？美国、澳大利亚/新西兰认为超过4周的咳嗽为慢性咳嗽，而英国胸科学会则定义为8周。
总体来说，4周可能更好些。原因有两个：考虑到儿童期呼吸道和神经系统的解剖、生理仍处在一个发育过程中，从而影响咳嗽反射；另一方面，对于慢性咳嗽，观察、等待期间很可能延误必要的干预。近期有研究表明被归为慢性咳嗽的孩子只有20%自动缓解了,而其他都有特殊的原因，这就提示我们应更早关注咳嗽。
躲在咳嗽背后的小鬼
学龄前儿童的慢性咳嗽常见原因包括：持续的细菌性支气管炎、气管支气管软化、异物吸入、感染后咳嗽，或者某些原因的结合。而引起咳嗽的其他原因，像支气管扩张、哮喘、胃食管反流和上呼吸道综合征，则比较少见。
持续的细菌性支气管炎:近来对于咳嗽有痰的孩子，持续的细菌性支气管炎越来越受到人们的关注，几乎所有学龄前儿童都会得。常见病原体有肺炎链球菌、非典型流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。
虽然短期内不会有生命危险，但可能造成支气管扩张等疾病的发生。过去十年的研究观察到了持续的细菌性支气管炎在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用，虽然两者是否是直接的因果关系仍存在争议。
气管支气管软化:如果孩子出现持久的或反复的气道症状（包括持久/反复的咳痰、异常的咳嗽、呼气喘鸣、呼吸咯咯作响和呼吸困难）、反复的持续的细菌性支气管炎、肺炎、影像学提示肺部密度异常等，我们需要考虑气管支气管软化的可能。然而这一诊断是非常困难的。
感染后咳嗽：感染后出现咳嗽的原因尚不明确，可能是由于呼吸上皮的完整性遭到破坏造成的。另外幼托的孩子由于环境的影响，可能新老感染有所交叠，因此会被误认为慢性咳嗽。
异物吸入：0-3岁的孩子还要警惕异物吸入的情况，诊断有赖于家长提供详细的病史。
你的拖延症，孩子的deadline
咳嗽正因其常见，才会让我们轻易放过了它。然而延误时机可能会给孩子带来严重的并发症，比如支气管扩张。因此如果孩子总是在咳嗽，请带他去就医吧，不要让你的拖延症成了孩子的deadline。而医务人员的责任在于及时揪出咳嗽背后的病因，让孩子带着健康的