健康知识库

刚才出门诊时，有个家长问我，孩子烧到39度(指摄氏39度而言)多到底该不该用退热药?应该说这是一个好问题。

第一，大家要明白孩子发烧未必就一定是坏事。大家可以简单地理解发烧也是有抵抗力的表现，它说明我们的身体正在和侵袭自己的外敌奋战。结果谁胜谁输还不一定呢! 看了这条，有的家长就会问，“那若不积极退热，宝宝抽搐起来该咋办呀?!我们都害怕。”

这就是我要告诉大家的第二条。最新研究揭示：积极退热并不能预防和阻止抽搐的发生。那到底要不要用退热药呢?

第三，目前应用退热药的原则有两条：一是为了让孩子舒适。二是安抚过于紧张的家长。也就是说，现在最新理念，不要为了退热而退热。只有当孩子因发烧而变得蔫儿了，或者体温一起来就哼哼哼粘人，体温一下来就又欢蹦乱跳的，这时候是可以选择用退热药的。再者孩子体温一高起来，某些家长由于性情之故，不由自主总是坐卧不宁、过分担忧，这种情况也建议用退热药。 若孩子体温虽然在39度左右，可精神高涨，玩耍如常，这时建议密切关注而不积极用退热药。

第四，退热药的选择。一旦决定要用退热药时，用那种最合适呢?目前世界卫生组织首推的儿童退热药仍然是两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。大家最熟悉的泰诺林，就是对乙酰氨基酚的混悬制剂，液体的有两种浓度的，用滴管的小瓶浓度大些(每1毫升含100毫克)，用杯子的大瓶浓度小些(每1毫升含32毫克)。同样的，大家熟悉的美林，是布洛芬的混悬剂，也有两种规格的。大的用杯杯，每毫升含20毫克，小的用滴管，每毫升含40毫克。其他还有用这两种制成的退热栓。对乙酰氨基酚的儿童栓剂更多见些。

第五，退热药的具体应用。目前有好多家长习惯把上述两种退热药交替着服用。当孩子发烧时，这次体温升高用对乙酰氨基酚，下次体温起来时就改用布洛芬。应该承认，两者交替使用的退热效果要比单用一种效果好些。可是用药风险也更高。所以目前各国指南都推荐发烧时只用一种好。一般两者选谁都行，两者的退热效果和副作用相似。只是用量不同。布洛芬每次每公斤体重5-10毫克。可先从每次每公斤5毫克开始应用，效果不好，可逐次增加至每次每公斤体重10毫克。对乙酰氨基酚每次每公斤体重10-15毫克，可先从每次每公斤10毫克用起，效果不好，可逐渐增至每次每公斤体重15毫克。

第六，退热贴是否要用?到目前为止，世界各国没有任何一个退热指南里提到退热贴。可实际上几乎我们的每一个家长都在给宝宝用它，而且都是自己在药店里购买的。其实它要比所有厂家的退热药都贵些。这一点必需承认推销的力量。销售也是一门学问，只能说厂家更懂得抓住发烧孩子家长的心理。

最后一条还是要提醒大家，若孩子发烧时，家长感觉和平常有所不同，尽量要第一时间赶往医院，或者赶紧联系自己宝宝的家庭医生。