健康知识库

坠床或跌倒，是婴儿及学步期幼儿常见情况，发生后，避免立即抱起孩子，而应该仔细观察孩子受力情况，有无损伤，如果允许及时手机拍照或录像以提供给医生就诊的一手资料，对诊断非常有帮助，以免毛糙处置，造成 二次伤害。

A仔细观察孩子坠床或跌倒后的反应，特别关注（精神、哭闹、呕吐等情况）：

1晕厥、无意识

2呼吸不正常

3鼻子、耳朵流出透明液体或出血

4两眼瞳孔不等大

5囟门高企、突出

6抽搐、癫痫

7严重的伤口、肿胀

8频繁呕吐

9无法控制地哭

10精神差、嗜睡、难以叫醒

11睡眠 明显改变

12口齿不清

13明显的四肢活动受限行动受限

如果出现上述情况之一，请立即带孩子去医院。

B孩子坠床或跌倒后，按照（头颈—躯干—四肢）顺序进行排查：

1. 头部有无肿胀、凹陷？颈部能否正常自如活动？头颈部有无肿块、瘀伤及其他损伤，鼻子、眼睛、口腔、耳朵有无异常流液或流血、破溃，牙齿有无 松动，舌头有无破损？

2. 胸、腹、背皮肤有无外伤、淤青？轻轻挤压胸廓、按压胸骨，孩子 有无哭闹？轻柔按摩腹部 孩子有无哭闹？触摸脊柱走形，孩子有无哭闹？

3. 胳膊、下肢、手脚活动是否自如？轻柔被动活动有无哭闹？

C应注意：

a锁骨走形处有无鼓包、触痛，或双手置于孩子腋下抱起孩子时有无哭闹？如果有，常提示锁骨骨折。此时孩子上肢活动常正常或轻度活动受限。

b如果脊柱压痛、关节、四肢的损伤，请用木板等适度固定孩子，或保持孩子尽量原位，避免二次伤害，并立即送医或120来诊。

c部分孩子存在凝血功能障碍，如果 出现瘀青逐渐增大、血肿明显等情况，应去医院予以排除血液学方面问题。

确定孩子精神障碍、出血、运动障碍、且神志清醒、睡眠稳定，与以往无明显异常后，方可在家观察 ，一般72 小时无异样，多可排除后续问题。极少数会在7-14天出现延迟性的颅内出血 。

孩子坠床或跌倒以预防为主 ，尽早利用床档、软地板、护枕等，防止意外伤害。