编辑:ddayh.cn
上海、苏州和杭州三地儿科临床医生和疾控专家合作写了特殊健康状态儿童预防接种专家共识。我也做了一些工作努力,执笔了四篇,供大家参考。过程中尽可能找更多的文献,遵循证据,但也无法完美实现这一理想。好在向前跨一小步也是好的,等待以后完善、更新。发表在最近几期中国实用儿科杂志。我把其中的结论性摘要,共享给大家如下。有兴趣的朋友可以去看全文。
1.脑性瘫痪与预防接种
可以接种:脑瘫患儿可以按免疫程序接种疫苗。
2.癫痫与预防接种
可以接种:6个月及以上未发作的癫痫患者(癫痫已控制),无论是否服用抗癫痫药物,可以接种所有疫苗。有癫痫家族史者可以接种疫苗。
暂缓接种:近6个月内有癫痫发作的患者。
3.热性惊厥与预防接种
可以接种:对于单纯性FS, 或非频繁性发作的热性惊厥(半年内发作<3次,且1年内发作<4次)既往没有惊厥持续状态(持续惊厥超过半小时), 本次发热性疾病痊愈后, 可按免疫程序接种各类疫苗,建议每次接种1剂次。
暂缓接种:对于复杂性FS,或短期内频繁惊厥发作(半年内发作≥ 3次,或1年内发作≥ 4次),建议专科门诊就诊。
4.感染性疾病与预防接种
可以接种:急性感染性疾病痊愈后可接种各类疫苗,轻症急性感染性疾病者热退后可接种疫苗。
暂缓接种:对急性感染性腹泻患儿暂缓接种口服减毒活疫苗。
对中度和重度的急性感染性疾病,在疾病好转前暂缓接种疫苗。在疾病好转期,如有疫苗接种需求,建议前往免疫接种咨询门诊评估情况,决定是否接种。疾病完全恢复后可以接种疫苗。
经常会遇到仅仅因为咳嗽或流鼻涕就被拒绝接种疫苗的案例。也有因为曾经热性惊厥过,而被拒绝疫苗接种的。事实上,除了很少的一些禁忌症外,大多数情况都能正常接种所有疫苗。不恰当延迟疫苗接种,会增加孩子暴露在本可以被疫苗保护的病原体感染威胁下。
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