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新生儿黄疸是一个很常见的临床现象,大约有50%到60%的宝宝生下来之后都有过黄疸,生下来2到3天开始出现黄疸,5到7天达到高峰值,但一般情况下最高值也不能超过205微摩尔每升,若超过205微摩尔每升以上,我们就要处理,早产儿一般不能超过257微摩尔每升,7到10天或者14天开始慢慢下降到正常,它分为病理性黄疸和生理性黄疸,一般情况下以下四种情况是病理性黄疸:1,出生后24小时内出现黄疸;2.足月儿胆红素超过221微摩尔每升;3.黄疸退而复现,4.或者是直接胆红素超过34.2微摩尔每升等。
病理性黄疸的原因有很多种:最常见的原因是感染、ABO母子血型不合所致的溶血性黄疸、乳儿肝炎综合征,甲状腺功能减退,胎便排出延迟,还有一点部分的母乳性黄疸也可以是病理性黄疸,病理性黄疸都需要治疗,病理性黄疸的治疗首选蓝光照射治疗,一般照射3-5天,当然也可以吃点药:如茵栀黄、肠道益生菌,如妈咪爱等,及增加肝脏促胆红素结合、排泄的酶活性的药,如鲁米那、尼可刹米等。很小比例的宝宝黄疸数值很高,超过342微摩尔每升,这时候可能要用一点血液制品,如白蛋白输注,很少见的情况下还要换血治疗,特别是溶血性黄疸,这其中又以Rh血型不合所致的溶血性黄疸多见。
生理性黄疸一般情况下不需要治疗,但是要多喂奶,人工喂养时可以喂点水,要保持宝宝的大便通畅,和多晒太阳即可。
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