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观察孩子伤后即刻表现,主要包括以下几个方面:
(1)有无意识丧失,孩子是清醒哭闹还是昏迷、对家长的呼喊有没有反应,如果昏迷请一定记录昏迷持续时间。
(2)有无明伤出血,观察青紫肿胀、出血部位、出血速度、出血创面大小。是头面部受伤还是肢体受伤?是裂伤还是擦挫伤?是渗血还是活动性出血?
(3)有无肢体活动障碍,观察孩子四肢、躯干有无异常的姿势,先尝试让其自主活动,然后再被动活动其各个肢体和关节,记住如果异常的姿势涉及的肢体不能自主活动,这时千万不要盲目的扳动以免加重损伤。
(4)有无抽搐、呕吐、呼吸困难等异常表现,观察孩子有无双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抖动等抽搐表现、喷射性呕吐、呼吸费力等症状。总的来说,如果孩子精神状态好,大哭大闹比反应差昏睡好。
正确地处理
因为坠床的孩子多系婴幼儿,按照生长发育的规律,头重脚轻,翻滚坠床时大多数是头部着地,而目前家中床高度大多不超过 1 米,躯干四肢受伤的可能性小,摔伤后往往大声哭闹,如果经过初步的判断无意识障碍、呕吐、抽搐、骨折、活动性出血等紧急情况,孩子只是头部碰撞,判断头部为唯一受伤部位,无其他部位受伤,而且安抚后孩子能正常玩耍吃喝,那么家长不需要着急,没有必要盲目着急赶去医院做 CT 检查,暂时在家观察。
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