健康知识库

一、儿童骨龄检查概述

儿童骨骼的发育成长有干骺端成骨和骨膜成骨两种方式，前者是长骨的成骨方式，后者是扁骨的成骨方式，骨的骨化是一个比较长的过程，开始于胎儿期，终止于成年期，骨化过程具有一定的规律性，儿童正常的成骨中心是按照年龄出现，随着年龄的增长而发生变化形状，也是按照年龄而融合。正常婴儿出生四到六个月出现头骨及钩骨，两到三岁出现三角骨，四到六岁出现月骨、大多角骨、小多角骨，5～8岁出现舟骨，九到十三岁出现豆骨；桡骨远端和尺骨远端的成骨中心分别出现年龄是六到十二个月和六到八岁。临床上以X线检查成骨中心出现的时间，数目和形态变化及融合情况，就可以测定骨骼的发育年龄也就是骨龄，儿童骨龄是反映人体成熟程度的最有用的指标，骨龄相对于实际年龄的提前或者落后能决定儿童的生长类型，对于成年身高，女孩月经初潮，体型等具有重要的影响，所以骨龄评价在临床医学中具有非常广泛的用途，骨龄是许多影响儿童生长发育疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要辅助手段，判断骨龄的骨骼部位包括肩，肘，膝，踝，手腕和骨盆，最常用的是包括27个骨发育标志并且包含长骨、短骨、不规则骨和圆形骨等各种形状的骨骼的左手加手腕作为判断骨龄的部位。骨龄标准是指人群中出现某特定X线骨骼图像的平均年龄。以此作为基准来判断每个个体儿童的骨龄，目前国内外的常用方法有图谱法和计分法。

二、儿童骨龄检查最佳年龄

儿童骨龄的异常多见于一些内分泌疾病如骨骼发育特别缓慢见于先天性甲状腺功能减退症，骨骼发育过速见于性早熟，影响骨骼生长发育的还有其他疾病和营养障碍如维生素D缺乏性佝偻病。以上疾病需要进行骨龄检查进行确诊并且判断治疗效果，以上疾病的发生多见于3个月到九岁之间，一般进行骨龄检查的最佳时间是六岁到七岁之间，太早进行骨龄检查无太大临床意义，太晚检查由于局部骨骼的发育已经基本定型，不能及时发现存在的异常给予及时治疗。