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小儿荨麻疹总论:小儿荨麻疹的俗名是风疹团,这是一种皮肤、黏膜的毛细血管暂时性扩张与渗透性突然增加的常见过敏性皮肤病,主要症状是皮肤出现大小形状不一伴有瘙痒的红斑性及局限性水肿性反皮疹。导致荨麻疹发生原因有细菌、病毒、寄生虫、花粉、灰尘,化学物质、食物等很多过敏原。按照发作时间分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,急性荨麻疹大多数是变态反应所引起,多数预后比较好。慢性荨麻疹是指荨麻疹每周至少发作2次,总得发作持续时间≥6个星期,少数慢性荨麻疹可以间歇性发作。
小儿荨麻疹治疗:荨麻疹需要给予积极治疗,首先尽可能查找导致荨麻疹的原因,进行病因治疗,然后是给予局部治疗或者全身治疗或者脱敏治疗,局部治疗主要是应用止痒剂如加入薄荷脑的炉甘石洗剂或氧化锌洗剂涂抹病变部位。全身治疗主要是应用药物治疗,常用药物有抗组胺类药物H1受体拮抗剂,这类药物一般口服给药,常用药物有马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪、酮替芬、盐酸西替利嗪、氯雷他定等。每日一次口服。降低毛细血管通透性的药物有含钙制剂、维生素C制剂。可降低毛细血管的通透性,有利于症状缓解。腹痛明显的急性荨麻疹需要H2受体拮抗剂如甲氰米胍、雷尼替丁联合H1受体拮抗剂,慢性荨麻疹或者寒冷性荨麻疹需要给予赛庚啶治疗导致荨麻疹的疾病,自身免疫性荨麻疹治疗需要给予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析,治疗困难。顽固性患儿可以酌情应用糖皮质激素如口服泼尼松片或者静脉滴入氢化可的松静脉。药物使用需要注意不同的药物存在最低年龄限制和使用剂量的显著差别,需要根据药物说明书规范使用。治疗无效的患儿中,可以联合晚上使用第一代抗组胺药物及白天使用第二代抗组胺药物的联合治疗方案,学龄期患儿避免使用镇静类抗组胺药。急诊抢救治疗适用于给予1‰肾上腺注射液皮下注射适用于支气管痉挛或喉头水肿的患儿。慢性荨麻疹常规药物治疗效果不好时需要进行变应原皮试,根据结果给予相应脱敏治疗,可取得一定疗效。有以上可以看出荨麻疹不能自愈。
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