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发疹性疾病是指在发病过程中,患儿身上会出现形态不同的疹子。发现在皮肤上的为皮疹或外疹;出现在黏膜上的称为粘膜疹或内疹。在儿童中,发疹性疾病非常多见,其中包括感染性发疹性疾病和非感染性发疹性疾病。本文主要总结由病毒及细菌感染所致的儿童发疹性疾病。
一、常见病毒感染相关发疹性疾病
疾病 | 特点 |
麻疹 | 麻疹病毒感染所致,其典型特点为发热4天出疹,典型斑丘疹,出疹3-4天,然后退疹,并留有色素沉着,出疹前1-2天可见麻疹斑。 |
风疹 | 风疹病毒感染所致,发热当日出疹,第一天为麻疹样斑丘疹,第二天皮疹融合呈片与猩红热相似,第3天开始退疹,病程3日左右,又称三日麻疹。 |
幼儿急诊 | 人疱疹病毒6型引起,潜伏期10天,高热起病,连续发热4-5天,突然退热,热退疹出,1-2天消退,不留色素沉着。 |
水痘 | 水痘带状疱疹病毒感染引起,初发为水痘,潜伏再发为带状疱疹。潜伏期14-17天,发热当日出疹,斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种形态均存在,俗称“四世同堂”。 |
单纯疱疹 | 单纯疱疹病毒感染所致,I型主要在身体上部和唇部,II型在身体下部如会阴部,也称为生殖器疱疹,属于性传播疾病。单纯疱疹多成堆出现,破溃后可形成溃疡。 |
手足口病 | 肠道病毒柯萨奇16型引起,少数为柯萨奇5、10型引起。3岁以下儿童多见,在手足口部位及臀部可见红斑和斑丘疹,次日形成疱疹,单房,直径2-5 mm,一般不破溃,2-4天吸收,干燥、结痂,不留疱疹,病程5-7天。 |
传染性单核细胞增生症 | EB病毒感染所致。10-15%出现皮疹,斑丘疹多见,在病程4-10天出现,少数可呈猩红热样皮疹,麻疹样皮疹,发热全身淋巴结肿大,肝脾肿大,异性淋巴细胞增多,特异型抗体阳性。 |
二、常见细菌感染相关发疹性疾病
疾病 | 特点 |
猩红热 | 乙型溶血性链球菌感染,潜伏期2-5天,发热第2天发疹,呈弥漫性鸡皮样红斑疹,疹间无正常皮肤,有草莓舌、帕压纸、口周苍白圈、皮疹退后脱皮、伴有扁桃体炎等特点 |
流行性脑脊髓膜炎 | 脑膜炎双球菌感染所致,皮疹为出血炎、斑疹、紫癜、爆发性流脑可出现DIC。 |
伤寒、副伤寒 | 由伤寒、副伤寒杆菌感染引起,伤寒第6天出疹,在胸腹部,为玫瑰疹,数日不超过10个,3-5天消退。副伤寒分甲乙丙型,皮疹较伤寒略多。 |
败血症 | 金黄色葡萄球菌感染引起败血症可出现猩红热样皮疹,也可出现瘀斑,斑丘疹及荨麻疹。 |
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