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小儿斜颈的通俗叫法是歪脖子,包括骨性斜颈,颈部炎症导致的斜颈,眼睛肌肉异常导致的斜颈,先天性肌性斜颈等不同的类型。不同的斜颈,导致的原因不一样。发生的机理不一样。
小儿骨性斜颈的发生是由于颈椎如寰枢椎半脱位或半椎体等异常导致,这种疾病可以通过给予拍X线片检查可确诊 。颈部的炎症也可以导致斜颈,除了斜颈还可以发现有淋巴结肿大,颈部出现压痛等不适。眼球外肌的眼肌肌力不平衡,眼睛出现斜视,眼睛斜视导致颈部出现偏斜适应视物需要。先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致胸锁乳突肌出现缩短,引起颈部向一侧编斜形成畸形 ,同时可以影响脸部的发育,导致患侧的脸小于对侧的脸,病情严重的可以引起颈椎侧凸畸形。导致先天性肌性斜颈的可能原因有胎儿胎儿在妈妈子宫内存在胎位不正,导致一侧胸锁乳突肌承受的压力很大,导致受压部位缺血过度引起过度退化,被纤维结缔组织所替代。分娩时损伤胸锁乳突肌导致损伤侧胸锁乳突肌出血,形成血肿后机化形成挛缩。分娩过程中存在的?产伤可以导致无菌性炎症,导致肌肉发生退行性变和瘢痕化,从而而形成斜颈。分娩过程中胸锁乳突肌内的静脉发生急性梗阻导致。由此可以看出目前先天性肌性斜颈的发病机制尚不清楚,主要的学说有有宫内压迫学说、血运受阻学说、遗传学说、产伤学说等等。
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