健康知识库

儿童天性顽皮，好奇心强，自制力差，没有危险感和自我防护意识，看到桌子上的水杯就要去触碰，看到饮水机的按钮就要去按，所以，儿童比成人发生烧烫伤的概率更高。现在天气逐渐变暖，孩子的衣服穿得较少，尤其是在夏季，孩子的大部分皮肤裸露在外面，火、热、液体等更容易直接接触皮肤，春夏季是儿童烫伤发生的高发季节。

烫伤是儿童生活中最常遭遇的意外伤害之一，是指由热液（沸汤、沸水、沸油）或蒸气等引起的组织损伤，属于热力烧伤的一种。烫伤可造成局部组织的损伤，轻者皮肤损伤，出现肿胀、疼痛、水泡，严重者可引起血管、肌肉、神经的受损。烫伤引起的剧痛和皮肤的渗液等因素可导致急性休克的发生，晚期又因感染、败血症等并发症而危及生命，重度烫伤治愈后还会出现不同程度瘢痕，影响美观和生活质量。

烫伤的家庭救治原则是迅速脱离致伤源、立即冷疗、保护创面、维持呼吸道畅通、最短时间到附近医院救治，儿童一旦发生烫伤，旁观者应保持淡定， 立即用冷水给烧伤处降温，避免热力进一步渗透，从而降低创伤的程度。如果烫伤较重，在冷水冲泡的同时要紧急呼救，拨打“120”急救电话。

正确的降温三部曲是及时进行“冲、脱、泡”

冲： 是指烫伤后立即脱离热源，进行“冷却治疗”。方法是用流动的冷水冲洗创面20分钟以上，四肢可浸泡在冷水中，以阻止高温进一步渗透加重组织损伤。

脱 ：如果被开水烫伤， 衣服上仍然有较高的水温， 不脱去衣服，相当于没有脱离热源，仍然会加重伤情。但脱掉衣物时一定要把握好时机，正确的方法是“ 边冲边脱”，即先将患处隔着衣裤或鞋袜在流动冷水下冲洗，然后用剪刀剪开衣袖、裤腿或鞋袜，千万不要匆忙脱去宝宝被烫部位的衣裤和鞋袜。否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，造成二次伤害，不但加剧宝宝的痛苦，而且容易感染，加重病情。

泡 ：是指脱下衣服后要继续把伤口泡在冷水中。一般来说，浸泡时间越早， 水温越低效果越好。泡冷水可持续降温，避免起泡或加重病情。如果烫伤部位不能浸泡在水中， 可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块冷敷，效果也不错。但切记不要将冰块直接接触皮肤，以免再冻伤局部。

经过上述处理后，轻微烫伤者可遵医嘱在创面上涂烧伤湿润膏；眼部灼伤冲洗后，不要用手揉眼睛，如果创面上出现了小水泡，注意千万不要弄破，应用干净的敷料、方巾、床单等覆盖伤部，以保护创面，防止污染。千万不要在创面上擅自涂抹药物，或听信土方涂抹酱油、牙膏等等。这种不正确的处理方法将会加重孩子的痛苦，也为医生处理伤口带来麻烦。

保持创面清洁，避免大小便污染创面及敷料，遵医嘱定时涂药，接触创面的敷料物品均需消毒灭菌，监护人不可用手触摸贴近伤口面的敷料，保护好敷料，防止脱落， 注意观察包扎侧肢体的血液循环情况， 如肢体温度、末梢皮肤色泽，有异常情况及时报告医生。定时翻身，防止压疮。新愈合的皮肤娇嫩，抵抗力差，注意保持清洁，避免孩子用手搔抓。恢复期按医嘱给孩子进行功能锻炼，如局部按摩、被动运动，防止疤痕挛缩影响功能，必要时需手术整形。

烫伤对于孩子来说， 是一种意外伤害，只要家长加强安全防范意识，烧伤是完全可以避免的。

日常生活中应加强防范意识，不要给孩子穿化纤等容易着火的衣服；不要让孩子玩打火机、火柴、鞭炮等易燃危险品；告诉孩子不可将小手放入电插座孔， 小心“电老虎”吃人。不要让孩子触摸煤气开关；不要让孩子进入厨房；大人抽烟时要远离孩子，以免烟蒂烫伤孩子。冬天家庭用的烤火炉或取暖炉周围应加设防护设施； 用热水袋为新生儿、婴幼儿保暖时，水温不应超过 50 ℃， 热水袋外加布套，且热水袋放置位置与身体皮肤应至少相隔 10 厘米以上。切忌将热水袋直接放在其手脚下面，开水瓶或热饮食（如热粥、热汤等） 应放在小孩不易触及的安全地方。盛开水的杯子、盛热汤的碗不要立马端到孩子面前，应在别处晾凉至温热后再端到孩子面前。给孩子洗澡时要先放冷水再加热水，监护人应先用手臂测试水温， 再把孩子放入澡盆；往澡盆兑水时要先把孩子抱离澡盆。使用热水器沐浴时要先调好水温，防止水温忽冷忽烫情况的发生。