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新生儿会存在结肠炎,常见类型是新生儿坏死性小肠结肠炎,这是新生儿时期一种严重的胃肠道疾病。这种疾病的主要症状是腹胀、呕吐、便血等。多见于早产儿发生。总得发病率是千分之零点五到千分之五的活产儿,百分之九十到百分之九十五的发生在胎龄小于三十六周的早产儿。近年来,随着低出生体重儿存活率的明显提高,这种疾病的发病率逐年增加,出生体重在五百克到一千五百克的早产婴儿中,这种疾病的发生率是百分之七,病死率是百分之二十到三十,后遗症发生率大约是百分之二十五。
新生儿结肠炎发生的原因和发病机制十分复杂,目前没有完全清楚,可能是多种原因共同作用导致。可能的原因有早产、肠粘膜缺氧缺血、感染、肠道微生态环境的失调、高渗透压配方奶或者高渗透压药物等。这种疾病的表现有多见于早产儿,胎龄越小,发病时间越晚,足月儿可以在出生后一周内发病。早产儿主要发生在出生后两个星期到三个星期,极低出生体重儿发病可以迟至两个月。典型表现是腹胀、呕吐、便血。大多数开始的症状是胃潴留增加、腹胀、呕吐等喂养不耐受的症状,全身症状可以表现为呼吸窘迫、呼吸暂停、嗜睡、体温波动等等。然后出现大便性状的改变,出现便血,严重者可以出现呼吸衰竭、休克、弥散性血管内凝血、死亡。查体可以发现肠型、腹壁发红,右下腹肌紧张、压痛,肠鸣音减弱或者消失。重者发生腹膜炎和肠穿孔。需要给予积极治疗,轻症需要治疗7~10天能好,严重者需要治疗14天或者更久才能好。
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