编辑：ddayh.cn
为什么要谈论骨龄？这是因为在工作中我经常会遇到很多家长提出的疑问：我的孩子矮小吗？我的孩子未来个子怎么样？我的孩子还能长高吗？我的孩子是不是晚长了……
要想回答这些问题，我们就要从人是怎么长高的说起。人体的长高是肌肉、骨骼等共同生长的表现，其中以骨骼生长最为关键。
在未成年人的骨骼X线片中，我们可以发现骨的两端存在着非常特殊的区域——骨骺和生长板，骨骼的变长就是通过这一区域的生长来实现的。
随着年龄的增长，骨骺的生长逐渐缓慢，生长板逐渐变薄，最终完全与骨骺融合，骨就不能再生长，人也就不能继续长高。所以，在医学上，我们人类有两个年龄，一个是实际的年龄，另一个就是骨龄。就像树有年轮一样，骨头也是有年龄的；医生常将骨龄比作人类成长的年轮，比年龄更能正确地评价人体生长发育的成熟程度。它透露着人类身高的奥秘！孩子最终的身高是由骨龄决定，而不是年龄决定的。
那究竟什么是骨龄呢？
骨骼系统自出生到成人，始终遵循一定规律，不断的发育成熟，每一个骨的发育过程都具有连续性和阶段性，每个阶段具有特定的形态特点，在X线片上表现出一定的征象，称作“成熟标志”。我们医生根据这些成熟标志逐渐总结出了人类骨骼发育的规律，有的还形成了口诀。比如腕关节骨龄口诀：“头钩桡三三岁前，月舟大小幼儿圆，尺骨远端小学时，青春之前豆骨见。”其中就包含了我们人类8块腕骨的生长发育规律，这就类似与我国的24节气歌，“春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连。秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒”。到了一个节气就会出现与之相对应的季节、气候、物候现象。骨龄也一样，反映的是人类成长的轨迹，代表了人真正的发育水平。
因人类的腕部有29个骨发育标志可供观察分析，集中了长骨、短骨、不整齐骨和圆骨等各种形态的骨骼，骨化中心的出现和干骺融合也有一定的时间间距，所以，判定骨龄的骨骼首先选用手腕骨，对于年龄较大的孩子还要同时拍摄长骨如肘关节X光片，以了解生长潜力。
接下来，我们一起看这两张骨龄片。这两张图片就代表了不同的骨龄，大家先看左边这张，在关节和关节之间可以清晰地看到软骨层，也可以看到很清楚的缝隙，在手掌下端，这些小骨头之间的缝隙并没有完全融合，这说明这是一个骨骺还没有完全融合的骨龄片，还具有生长潜力。大家再看右边这张，关节和关节之间的软骨层没有了，缝隙变得很紧密，手掌下方小骨头之间的缝隙完全融合，这是一个骨骺已经完全融合的骨龄片，说明已经没有任何生长潜力了。通过这样的比较，相信大家了解了一个道理：骨骺一旦融合，是没有任何长高的空间了，所以一旦发现身高偏矮，一定要及时就诊，不要耽误了最佳时期。
骨龄是如何判断生长潜力的呢？接下来我们再来看一张图表。左边这排代表的是骨龄，中间代表的是到达这样的骨龄时，其身高已经完成最终成年身高的百分比，最右边的是指余下的生长潜力。比如，一个骨龄11岁的女孩，此时她已经完成了最终成年身高90.6%的生长，剩余的生长潜力还有15-16公分。这张图表和我们刚才讲的问题有哪些关联呢？举个例子。
两个同样都是11岁的女孩子，芳芳身高145，算作正常，丽丽身高150，此时在同龄人中就比较高了，丽丽的妈妈非常高兴。但是通过检查发现，芳芳的骨龄是11岁与年龄一致，丽丽的骨龄已经是13岁了，比她的实际年龄大了2岁，让我们计算一下她们成人之后的终身高。芳芳的生长潜力是15-16公分，也就是说成人之后，她的身高可以达到160，而丽丽呢，只有4-5公分的生长空间了，最终的成人身高只有155。最终，丽丽反而比芳芳矮了5公分。
通过刚才的计算，我们知道，骨龄提前是不好的。因为骨龄提前，生长高峰就会提前出现，现阶段的身高正常甚至偏高，但是同时会引起骨骺的提前融合，导致最终的成人身高降低。所以在此要提醒大家注意，如果孩子现在的身高正常甚至偏高，您也不能掉以轻心！骨龄不一定和孩子的实际年龄一致，骨龄才是判断孩子生长潜力的唯一标准。
骨龄与实际年龄之间的关系我们用骨龄差来表明。即实际年龄与骨龄之间的差数，骨龄差在±2岁为正常范围，所以，如果骨龄推后过多也是不正常的,会使孩子生长发育滞后，也要找到原因，制定治疗方案。
生长发育是人生中很重要的阶段，孩子最佳的长高时间只有短短几年，家长不应有“等待”的心理。检查骨龄可以帮助我们及早发现孩子矮小的“苗头”。再次提醒广大朋友们，关注孩子的身高，及时检查骨龄，为孩子创造一个更加美好的未来。
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