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儿童肾上腺是一对内分泌器官,由于这对器官的位置是在左右肾脏的上部,所以被命名为肾上腺。肾上腺解剖结构可以分为外面的皮质和里面的髓质两个部分,其中皮质又可以分为球状带、网状带和束状带三部分。肾上腺是一个重要的内分泌器官。分泌糖皮质激素和盐皮质激素和性激素。对于儿童的生长发育和三大营养物质代谢及水电解质代谢具有重要的作用。
儿童生长发育过程中肾上腺可以发生各种各样的疾病。如可以出现先天性肾上腺皮质增生症,这是一种占位性疾病。由于这种异常的增生可以导致儿童出现糖皮质激素的分泌异常,盐皮质激素的异常和性激素的异常。引起儿童出现不同的临床表现,最常见的一种是二十一羟化酶缺乏症。由于这种酶缺乏,可以导致肾上腺合成皮质醇不足,垂体可以分泌大量的促肾上腺皮质激素,引起肾上腺皮质增生,合成过多的雄激素。可以出现单纯男性化型,失盐型和非典型三种类型。单纯男性化型表现:女孩表现为两性畸形,男性化体征如阴蒂肥大,大阴唇类似男孩没有睾丸的阴囊,阴唇出现不同程度的融合。两岁到三岁出现阴毛、腋毛。青春期无乳房发育和月经来潮等女性性征。男孩表现为假性性早熟,出生后六个月出现性早熟征象,一到两岁出现外生殖器明显增大,阴囊增大,睾丸与年龄相称。出现阴毛、腋毛、胡须、痤疮、喉结、声音低沉、肌肉发达。男孩或者女孩都可以出现体格发育过快,骨龄超出年龄。骨骺融合过早,出现最终身材矮小。皮肤色素出现沉着。多见于皮肤皱褶部位如腹股沟、乳晕周围、腋窝、手指关节伸面,新生儿表现为乳晕和外生殖器部位出现色素沉着。
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