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小肠气是我国民间的一种通俗的说法,我们医学的专业术语为腹股沟疝,一般的表现的是腹股沟区域可回复性的肿块,疝囊可以掉到阴囊里。出生的婴儿到年逾古稀的老人,只要腹壁肌肉张力下降,都可能导致出现的腹股沟疝,所以本病的发病率很高,是一种常见的疾病。
儿童的腹股沟疝大多是由于鞘状突未闭合或者鞘状突关闭不全引起的,当腹壁肌肉张力下降,腹部压力骤然增加时,此时腹腔内小肠、网膜等组织进入此鞘状突故而形成的。婴幼儿轻症腹股沟疝是不需要治疗的,哭闹等引起腹部压力增高时会引起发作,如果不发生嵌顿疝,通常自己可以慢慢恢复,或者通过手法复位,但是一旦发生嵌顿疝, 疝内容物无法回纳入腹腔,时间长了容易引发感染,需要急诊手术治疗。
腹股沟疝一般首选手术治疗,1-1.5岁以内的婴幼儿一部分可以自己长好,可以先尝试佩戴疝气带进行观察;一岁半以上的婴幼儿以及青少年的疝气,通常采用高位结扎疝囊的手术方式进行修复;成人腹股沟疝一般手术方式为无张力修补术。现在一般建议首选微创手术:腹腔镜疝修补术,这种方式与传统开放手术相比,腹腔镜无张力疝修补术拥有更加明显的优势,损伤范围比较小,修补一般比较牢靠,修补范围可以很大,术后恢复快,住院时间短。
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