健康知识库

1.抽血化验胆红素构成水平

足月出生的宝宝，如果生后两个星期内黄疸还是退不下来。就需要抽血化验胆红素的分类和升高水平，以排除有没有梗阻性的黄疸，而不能仅仅靠经皮胆红素测定的仪器，简易测定。如果直接胆红素超过总胆红素的20%就需要做进一步检查排除胆道闭锁的可能性。

如果是早产的宝宝，抽血化验的时间可以稍微推迟7~10天。如果是母乳喂养的宝宝，可以再调整喂养方式以及用药后再多观察一个星期看一看。

2.大便比色卡

大便比色卡是筛查胆道闭锁的最廉价有效的手段之一。

有部分专科医院已经将大便比色卡连同使用方式和就诊指南印在儿童预防接种手册后面，方便宝妈宝爸们发现大便颜色有没有问题，能够及时就诊。

3.高度怀疑胆道闭锁的宝宝通常会由内科医生转诊给外科医生继续明确诊断

进一步检查的手段有超声、核磁共振水成像（MRCP）等等。

MRI对胆道闭锁的诊断效率并不高,很多时候不如有丰富胆道闭锁诊断经验的超声大夫的检查，更有针对性。如果B超发现胆囊细小僵硬,收缩试验阴性,肝门部纤维块，肝包膜下异常动脉血流，还有肝外胆管不显影等特征性的表现,对胆道闭锁的诊断特异性和敏感性可以达到80~90%以上。

此外，还有超声引导下胆道造影以及各种胆道闭锁诊断评分等工具协助我们诊断，这些新技术新方法的临床效果还有待于接受实践的检验。

胆道闭锁最准的金标准是剖腹胆道探查术。